圖片來源：昭元攝影（配圖與本文内容無關）

關于糖篩”和“糖耐”，小麼今天要說一下，因為很多孕媽咪常把它們弄混淆而不自知。

在這個之前，我們要先來了解一下妊娠期糖尿病。

麼麼課堂：妊娠期糖尿病

妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已确診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或确診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病患者糖代謝多數于産後能恢複正常，但将來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜，母子都有風險，應該給予重視。

1. 對于孕媽咪，可能導緻高血糖、高血壓以及其他症狀的病變。

2. 對于胎寶寶，增加胎兒流産、宮内發育遲緩、畸形、巨大兒、低體重等各種疾病的幾率。也容易引發多種新生兒并發症，比如膽紅素血症、呼吸窘迫綜合症等。

3. 孕媽咪和胎寶寶在日後的生活中患有此類疾病的風險較常人更大一些。

而“糖篩”檢查就是對懷孕的孕媽咪是否患有妊娠期糖尿病進行的一項篩查，應在孕24-28周進行。所以說，孕媽咪做糖篩檢查是非常有必要的，也是對自己和寶寶的負責。

PS：此糖篩（糖尿病篩查）和彼唐篩（唐氏症篩查）是完全不同的兩種檢查，孕媽咪千萬不要混淆了。

唐篩檢查，是唐氏綜合症産前篩選檢查的簡稱，最佳時間是懷孕的第15-20周。目的是通過化驗孕婦的血液，來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度。如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合症的危險性比較高，就應進一步進行确診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

圖片來源：昭元攝影（配圖與本文内容無關）

那麼，糖篩和糖耐有什麼聯系和區别？

簡單的說，糖篩是粗略的，糖耐是精準的。也就是說，先進行糖篩檢查，如果糖篩檢查結果不過關，才需要進行糖耐檢查。

一般醫生會建議孕媽咪做糖篩，即：空腹抽一次血，測血糖值；然後服用50g葡萄糖後60分鐘以後再次測血糖值。如果結果為血糖值≥7.8mmol就視為糖篩查異常，需進一步做糖耐。

糖耐依舊是空腹抽血後，将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分鐘内喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時後抽血查血糖，正常值标準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病；僅1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

調整生活方式，輕松降糖。

如果孕媽咪确診了自己的血糖高，也沒有必要過分緊張和擔心。通過合理的生活方式、正确的治療措施可以控制血糖。“糖媽媽”控制血糖應注意以下要點：

1. 合理飲食：合理分配一日三餐，既要保證足夠的營養供應， 又要限制糖類、脂類食品的攝入，多吃些新鮮蔬菜和粗糧，堅持少食多餐。有些“糖媽媽”通過飲食的控制也能控制好血糖，所以不必太擔心。

2. 适當運動：“糖媽媽”進行運動宜從妊娠3個月後開始，每日要有一定的時間進行運動，運動量不宜太大，可選擇比較舒緩有節奏的運動項目，如在兩餐之間、睡前做5-10分鐘柔軟體操、散步等。

合理接受胰島素治療，慎用降糖藥。

大部分“糖媽媽”可通過飲食調整、适當運動将血糖控制在合理範圍内，但還是有一些孕媽咪的血糖值高得厲害，而且飲食和運動均不能控制好血糖，那麼隻能在醫生指導下合理接受胰島素治療。

由于口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒，不利于胎兒的健康，所以，糖媽媽最好使用胰島素治療，而不要亂服降糖藥。“糖媽媽”要遵從醫生的囑咐定期抽血，監測血糖，根據血糖的變化随時調整胰島素的用量。

小麼說說：在日後的回憶中你會發現，其實孕期是你人生中一段美麗的風景，因為寶寶的陪伴，使那段并不十分美好的“旅途”變得格外溫暖。也要相信寶寶，他從一粒小小的種子來到我們身邊一天天長大，遠比我們想象中的堅強。

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