導語：每年的9月和到第二年5月，很多家長開始不淡定了，因為孩子的濕疹反反複複，搞得家長那是手腳無措。

濕疹确實是一種病因相對比較複雜的皮膚炎症，甚至有些家長還不知道孩子為什麼得濕疹，随着孩子慢慢的長大，濕疹就自己好了。

5個月的香香臉上這段時間長很多紅色的突出的疹子，而且周邊的皮膚還有點紅紅的腫腫的，而且皮膚看起來很幹燥還脫皮了，而香香每天都用手去抓。後來去看醫生，醫生說是濕疹開了一支尤卓爾，擦了幾天之天就好了。

而小區有一個孩子明明臉了長了和香香不太一樣的疹子，疹子比較小，有一些淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，還結了一些厚厚的黃色皮痂，明明媽媽說孩子好像不太會去抓，可能不是特别癢吧。

而香香媽媽說：你這個肯定不是濕疹，濕疹就像我們家香香一定會很幹，脫皮的，而且還會很癢。

但是後來明明去看了醫生也診斷為濕疹。醫生同樣開了尤卓爾，而明明擦了一周左右，也好了。

為什麼症狀明明不太一樣，診斷和治療卻是一樣的呢？

其他就像我們感冒一樣，有些主要是咳嗽，有些人主要是流鼻涕，有些人隻是有點發燒加頭痛，同一樣疾病，可能會有不太一樣的症狀。

而濕疹是一種嬰幼兒期常見的皮膚疾病，臨床上有三種類型：

幹燥型：

像香香的濕疹就是典型的幹燥型濕疹，看起來皮膚有點吓人又紅又腫還會糠皮樣脫屑和幹性結痂，而且孩子會抓個不停，經常會抓傷皮膚，不小心的話可能會引起繼發感染，所以防止孩子抓傷也很關鍵。

脂溢型：

像明明的就是脂溢性濕疹，皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，還可能會結成較厚的黃色皮痂。看起來有點油。

滲出型：

這種類型最喜歡那個胖娃娃，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，嚴重時會出現皮膚組織腫脹的表現，這個也會比較癢，抓傷後會有黃色漿液滲出甚至出血，臉上的皮疹可向軀幹四肢以及全身蔓延，且容易繼發皮膚感染。

注：斑疹指的是紅色的不突出皮膚表面的疹子，丘疹指的是突出皮膚表面（1厘米以内）的疹子。

嬰幼兒期會有很多皮膚方面的疾病，有些家長會把痱子和濕疹弄混

1、痱子是被熱出來的所以一般在夏天出現，而濕疹病因卻比較複雜，在秋天，冬天，春天多見。

2、 痱子一個一個都是獨立的，而濕疹一般都比較團結，連成一片。

3、痱子開個空調降溫就沒了，而濕疹開空調因為空氣水分少會更嚴重。

4、濕疹一般在頭皮，額頭，耳廓等地方，而痱子在出汗多的頭部，頸部，背部。

5、痱子是一過性的，天氣涼就好了，而濕疹卻是反複發作，要等孩子慢慢長大才會好一點。

1、遺傳

龍生龍，鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞，遺傳是一個特别奇妙的東西 ，各方專家研究發現，濕疹跟遺傳有關系。

比如說爸爸媽媽有過敏性的疾病，比如說哮喘，皮膚過敏，過敏性鼻炎等等，那麼孩子得濕疹的可能性會更高。

2、過敏

有些醫生直接把濕疹當成過敏，濕疹确實和過敏有一定的關系，但是過敏又不能全部包括濕疹。

芸芸今天4歲，長得又瘦又小，因為從小有濕疹，有醫生說是過敏引起的可能和食物過敏有關系，讓家長不要給孩子喝牛奶和雞蛋，甚至牛肉和黃豆都可能會過敏。而海鮮，魚這類高蛋白質食物更加要少吃。

而媽媽深以為然，于是芸芸每天都是粗茶淡飯，導緻孩子自己營養不良。而後來媽媽帶芸芸到省裡的大醫院去看，醫生建議做了過敏原檢測，結果發現孩子對牛奶，雞蛋，牛肉黃豆都沒有過敏，隻是對空氣中的塵螨，黴菌和貓毛過敏。

而媽媽回家後把家裡的地毯丢了，把家裡的貓送到外婆家養，家裡更加注意衛生後發現孩子神奇的好了。而且之後還可以喝奶，吃蛋吃肉，芸芸的體重也長上來了。

過敏包括食物性過敏（吃東西導緻的過敏，這也是很多人了解的過敏）和吸入性過敏（空氣中的各種過敏物質導緻的過敏）

3、皮膚免疫力差

濕疹就是皮膚的一種炎症，所以主要是孩子皮膚的免疫力太差，對環境中的各種物質沒有抵抗能力，導緻一點點東西就會刺激導緻孩子産生過敏反應。

我們的皮膚是保護人體的第一道屏障，皮膚要比肌肉更堅硬。

我們的家靠牆來保護，而牆主要由磚和灰漿來組成，人體的皮膚就是我們的身體的一道堅硬的牆。磚塊好比皮膚的角質細胞起到物理防護的作用，皮膚還分泌的油脂和水分，相當于我們的灰漿，起到儲水保濕滋養皮膚的作用，兩者互相結合則形成了一道結構和功能完整的牆。

但是在嬰幼兒時期，孩子全身的器官和皮膚都還是發育中，皮膚角質細胞這個磚塊還比較小比較薄，皮脂的分泌也比較少，所以無論是保護能力還是鎖水能力都要給成人差，對于環境的變化會更敏感。

如果這時候家長再不注意護理，比如說家裡開空調卻沒有放加濕器，導緻室内的濕度低于40度以下，皮膚的水分不斷流失，免疫力更差。

如果不注意家裡的衛生，環境中的物質會不斷的刺激孩子的皮膚更容易導緻孩子長濕疹。

1、保濕保濕保濕

不少家長認為，濕疹就是濕氣太重，特别是在南方，很多家長看孩子長濕疹那給孩子煲點薏米紅豆水，事實上孩子的濕疹是怕幹不怕濕的。

我們前面講到濕疹的原因就是因為皮膚的鎖水能力差，我們更加要注意人為的給皮膚增加一層保護層。

我們在皮膚外面加擦一層厚厚的保濕霜，相當于給我們的牆外面加一層石灰。

首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科主任醫師－劉曉雁對付濕疹的秘訣：大量地抹潤膚霜，建議用量是一周250克，半斤的量！對付濕疹60%靠潤膚，很多濕疹光是用潤膚就能治好，都不需要用藥。

菁媽的建議就是用一般的潤膚霜，注意是霜狀或者是膏狀的，因為霜狀和膏狀的都是油包水，保濕時間長。

但是要注意建議選擇不要含有香料，染料，酒精和防腐劑的潤膚霜，一般各地的皮防所都有自己研發的潤膚霜，比如廣州皮防所的維生素E霜，或者是矽霜。甚至是郁美淨都是可以的。

當然如果媽媽是土豪也可以選擇一些進口的低敏性的潤膚品比如絲塔芙、雅漾、妙思樂等。

重點：無刺激的潤膚霜，量大重複用，擦到看不到皮膚，就像牆上塗石灰看不到牆一樣。

2、環境

家有長濕疹孩子的家長：

如果你家有地毯，那麼請把地毯放開，讓塵螨無處可藏。

如果你家養狗和貓，可以考慮帶孩子到一個沒有貓狗的地方住幾天如果孩子的濕疹有所緩解，可能需要在貓狗和孩子之間做擇選。

如果你家地處公路邊，那麼可能要想想辦法防止室内更多灰塵。盡量保護室内安靜下。

如果你喜歡給孩子買一些化纖類漂亮的衣服，那麼要注意以後最好給孩子換純棉的，顔色不要太鮮豔的衣服。

如果你家是奶奶帶娃，那就要注意不要用奶奶洗澡的水溫給孩子洗澡，因為奶奶皮膚敏感性低，一般都會用比較熱的水溫來洗澡，對于孩子來說這樣的水溫刺激性太強。可以給奶奶買一個水溫計，洗澡的水溫是37－40度。

如是你是一個喜歡給孩子用沐浴露的媽媽，菁媽建議還是不要用了。孩子的皮膚自己會分泌油脂，而這些油脂的天敵就是沐浴露。沐浴露容易讓你的油脂消失。如果實在想用，一定要注意用弱酸性的嬰幼兒專用的沐浴露和洗發水。

如果你是一個喜歡大人孩子衣服一把洗的媽媽，那麼在孩子長濕疹時還是要注意，孩子的衣服單獨洗，而且用孩子專用的刺激性小的洗衣液。而且建議在在日光下暴曬4－6小時，把衣服上的可能會導緻濕疹的塵螨，黴菌全部曬掉。

如果你是一個手比較重的人，孩子長濕疹還是要輕一點，建議給孩子擦身子時不用擦，而是輕輕的按幹水分就好，之後用上厚厚的潤膚霜。

如果你平時一個月甚至是一個季度才洗一次床單，那你可能會做一個勤快點的媽媽了，床上用品一周一洗 ，也是用專用的刺激性小的洗衣液，也要暴曬4－6小時。家裡開空調的，每周把空調的過濾網清洗一次。

3、飲食清單的記錄

濕疹的孩子，媽媽請記錄孩子的飲食清單，記錄孩子的飲食和濕疹發作情況，對應找到導緻孩子濕疹發作的食物。

根據沈陽市兒童醫院檢驗科和皮膚科，對354例兒童濕疹過敏原檢測分析發現，孩子食物中的濕疹比較常見的是牛奶36.16%，雞蛋白33.33%，牛肉15.25%，以黃豆9.6%

當然也有孩子對小麥過敏，或者對花生過敏，甚至還是孩子對米飯過敏的（米飯表示很憂傷）

所以家長盡量自己做一個飲食表：時間，每天吃的食物（品類和量）孩子濕疹的情況（嚴重還是）比如發現孩子隻是一喝雞蛋濕疹就更嚴重，不吃就好點，那可能代表孩子對雞蛋敏感。以後盡量不要吃這類食物。

4、三類營養素有助于預防和減少濕疹

歐米伽-3脂肪酸：

《英國醫學雜志》：澳大利亞阿德萊德大學研究人員對有家族過敏史的706名孕婦進行了研究。一半的孕婦服用魚油補劑（歐米伽-3脂肪酸補充劑），每天3次，從懷孕21周一直到分娩。其他孕婦服用菜籽油。結果發現，孕期補充魚油的孕婦生下的孩子罹患濕疹的幾率比其他孕婦的孩子低三分之 一。

這些食物中含有豐富的歐米伽-3脂肪酸：海魚油，海洋藻類，海狗油，海豹油，亞麻籽油，紫蘇油。

如果有家族過敏史的建議在孕中期就可以補充魚油，亞麻油，而嬰兒可以到六個月加輔食用亞麻籽油或者是紫蘇油或烹調用油

益生菌

菁媽查閱了多個醫學研究：益生菌（這些益生菌有雙歧杆菌，嗜酸乳杆菌，蠟樣芽孢杆菌，以及副幹酪乳杆菌，羅伊氏乳杆菌，鼠李糖乳杆菌）

益生菌可以有效改善菌群失衡狀況，促進腸道功能恢複。而濕疹可能在食物過敏引起的，腸道益生菌的補充可以防止食物過敏。

專家發現：患兒用益生菌治療濕疹總有效率可達到92.40%

維生素D：

研究發現，濕疹孩子體内維生素d3的水平會更低，所以治療兒童濕疹可以從補充維生素D着手，一般常用維生素D制劑進行補充。

5、必要時使用藥物

外用：

一般國内使用尤卓爾0.1% 丁酸氫化可的松，有些醫院自制的外用地塞米松藥膏。

如果濕疹出現破損時一般在醫生的建議下用抗生素。

内服：

孩子癢得厲害的話，一般建議用抗組胺藥：撲爾敏、氯雷他定。

濕疹用藥不建議家長自行使用，必要時建議去醫院在醫生指導。特别是激素藥膏，一般不建議皮膚濕疹好了之後，還要繼續用藥一周左右，防止濕疹反複。

菁媽寄語：嬰幼兒時期濕疹發生率高，而且發複發作，家庭護理很關鍵，正确認識濕疹，防止反複發作。還寶寶如是凝膚般的肌膚。

參考文獻：

《中國醫學創新》維生素D水平與兒童濕疹相關性研究

《中華養生保健》小兒濕疹的防治和護理

《大連醫學大學學報》354例兒童濕疹過敏原檢測分析

《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

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