“醫生啊，真是想也想不通，我常年吃素，血脂怎麼會高？”在杭州市紅十字會醫院心内科副主任醫師黃琪的診室，王阿姨滿臉的疑惑。

圖片來源：視覺中國

最近退休工人體檢結果出來，王阿姨的甘油三酯水平超标。而她是個極其重視健康的人，為了控制油脂的攝入，已吃素多年 。不過，經過詳細詢問，黃醫師了解到，王阿姨有個“引以為傲”的飲食習慣，就是每天吃幾大勺自制的營養品。

“是我用自己精心挑揀的新鮮核桃、芝麻、杏仁等堅果，打磨成粉泡水喝，不加糖的，又香又健康。”黃醫師聽聞連連搖頭，考慮到堅果所含的高油脂含量，建議王阿姨停用她的營養品。

原來吃素也不是降血脂的保證！ 黃醫師說，其實在心内科門診有許多患者和王阿姨一樣，飲食結構上存在誤區，沒有避開隐形“兇手”，導緻血脂一直降不下來。

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誤區一、都吃素了，米飯面條可以随便吃

很多患者吃素時，僅在菜品上杜絕葷腥，而不限制精制米、面的攝入量。但精制主食的主要成分就是碳水化合物。如果攝入過多，體内會啟動轉換程序，将多餘的碳水轉化生成甘油三酯、膽固醇等脂質，長時間如此，血脂必然會升高。

應該怎麼做：精制主食要少吃，可用富含膳食纖維的粗糧（玉米、燕麥、薯類）代替。膳食纖維能夠增加飽腹感，還可在腸道内吸收多餘的脂質。

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誤區二、肥肉内髒不能吃，植物油就不用在意量

葷菜裡，對血脂影響較大的是甘油三脂（肥肉）、飽和脂肪酸（肥肉）、膽固醇（内髒）。很多患者吃素，也意在減少這些可使血脂異常的元素的攝入量。

但大家常忽略很多富含脂質的素食。如瓜子、闆栗、花生、核桃等堅果。這些食物有的本身脂肪含量高，容易導緻血脂偏高，不宜過量食用。

此外，炒菜油脂不過量。烹饪多用蒸煮，少用油煎法。

誤區三、為了降血脂，就隻吃素

脂質不溶于水，無法自行在體内流轉。需要載脂蛋白這一“物流車”協助轉運。若長期吃素，蛋白質攝入過少，肝髒載脂蛋白合成量偏低，體内脂質無法及時轉運，便可積聚在肝髒（脂肪肝）、血液中（血脂高）。

甘油三酯、膽固醇多存在于紅肉中。為了健康，您可将紅肉換成蛋白質含量高的魚、禽肉（白肉）。

另外，高脂血症不僅僅是過量攝取肥肉脂肪、動物内髒、堅果等食物導緻的，也可能是由于遺傳異常或其它環境因素所導緻：

1.高脂血症與年齡、性别、季節、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。精神壓力大、精神過度緊張和情緒變化，使血管收縮，血壓上升，使血管處于收縮痙攣狀态，脂質易在血管壁内沉積。

2.吸煙和酗酒可使血管發生痙攣，血脂易在動脈壁形成動脈粥樣硬化，同時使血中低密度脂蛋白濃度增高，易引起高血脂。

3. 繼發性多發生于代謝性紊亂疾病：多種疾病可緻使體内脂質代謝紊亂，導緻高血脂症，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝、胰腺炎、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進等。

4.長期服用某種藥物導緻的高脂血症，如：避孕藥、激素類藥物等。

黃醫師建議，當您檢查發現血脂高，特别是藥物治療療效欠佳時，還需要醫生進一步詳細檢查了解深層次的原因，才能得到有效的治療。

來源：錢江晚報

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