近幾年來妊娠糖尿病的發病率有明顯升高的趨勢,原因是現在生活條件越來越好,很多人出現營養過剩,特别是體重超重或者肥胖的人懷孕,更容易得妊娠糖尿病,因為這些人在懷孕之前就已經是胰島素抵抗或者糖尿病前期或者已經有糖尿病的狀況,自己沒有發現,在懷孕期間血糖會升高得更明顯。
還有有一些人懷孕以後為了增加胎兒的營養,自己吃的更多,體重增加太快,也容易發展成妊娠糖尿病。
另外一個原因就是孕婦的年齡越來越大,特别是第一胎的年齡明顯延遲,也增加了發生妊娠糖尿病的風險。
南陽醫專一附院内分泌科健康教育小課堂科普,向孕婦及家屬提供妊娠期糖尿病飲食該如何吃,如何進行體重管理、以及飲食上哪些禁忌,使孕婦及家屬學會自我管理,改變不良生活習慣,規範控制血糖,科學孕育健康寶寶。
飲食的關鍵在于雜,不是說醫生給你推薦了什麼你就光吃什麼,沒推薦的就不碰。
醫生推薦的食物,通常是所含營養物質種類比較多,而且又是孕期需求量比較大的,比如牛奶。這是孕期非常好的一種飲料,甚至有些研究機構推薦孕婦每天喝 1 升牛奶。
再有就是魚蝦、肉類、蛋,含有比較豐富的優質蛋白和微量元素,而且比較容易吸收。
當然,有些人對海鮮過敏,或者是素食主義者,那麼,如果你肯喝牛奶的話,一般也可以獲得足夠的營養物質。
還有新鮮的蔬菜水果,對提供微量元素和維生素幫助很大。
另外有粗糧,如玉米、地瓜、谷物之類,可以提供比較多的微量元素,而且對保證孕期大便通暢很有幫助。
因為孕期激素的原因,胃腸道蠕動是受到抑制的,所以不少孕婦大便不是很通暢,适量地食用粗糧會有好處。
而且,粗糧中的糖類不是很容易被吸收,既可以填飽肚子,又不會讓體重增加太多,是妊娠期糖尿病孕婦的首選主食。
還有個比較重要的原則就是少食多餐,可以一天吃五六頓飯。但是,這個原則經常會被扭曲,很多孕婦隻是做到了多餐,而沒有少食。
很多人懷孕中後期胃口很好,每頓飯都照常吃,甚至飯量有增無減,然後還會再加點兒水果、零食之類的,這樣每天吃好幾頓,每頓的量卻不控制,結果造成了體重增幅過大。
少食多餐可以減輕消化系統的負荷,就好像讓你一口氣跑 1000 米會氣喘籲籲,但是如果讓你分成 5 次,每次隻跑 200 米,那麼你可以輕松做到。少食多餐差不多就是這個意思,但是總量不能因為多餐而增加。
另外,人們常說的、“管住嘴、邁開腿”對孕婦也同樣适用,尤其對妊娠期糖尿病的孕婦,每天适量的戶外活動是有好處的。
别覺得妊娠期糖尿病離得很遠,以目前的診斷标準,發病率大約在20%,就是5個人裡面有1個。
而且,就算不是妊娠期糖尿病,孕期對胰島素的敏感性下降,本身就有高血糖傾向,控制飲食、少食多餐、适量運動是有好處的。
現在很多女性平時很注意身材,每天都在說要減肥,但是一懷了孕就放開了吃,覺得吃得多營養才夠。其實,營養在于平衡,不是說你吃得多了就有營養了。
而且,很多情況下,讓你胃口很好的東西,不見得就是很有營養的東西,它們可能更多的隻是提供了糖類和熱量,而這些其實是營養物質中最廉價的,很多食物都可以提供,而且孕期也大可不必增加很多。
孕期體重增加多少算好呢?當然也要看你懷孕前的身材體形。
如果孕前就偏胖了,那麼孕期的體重增加就要減少一些;孕前偏瘦的話,孕期體重就适當多增加一些。
以中國人的體形,育齡期婦女肥胖的還是占少數,這個肥胖是指 BMI 大于 26,就是體重除以身高的平方,單位是 kg/m2。
這麼算起來,身高 1.65 米,體重可以到 140 斤,大部分中國年輕女性都不會超過這一标準。
而如果 BMI 小于 19.8,則認為體重偏輕,相當于 1.65 米的人體重不到 100 斤,這種女性孕期就要适當多增加點兒體重了。
對于 BMI 在 19.8 ~ 26 的大多數人來說,孕期體重總的增加量控制在 23 ~ 32 斤是比較好的,數值還是比較好記的。
而每周體重的增加,早孕期比較少,整個早期的增量在 2 ~ 4 斤;而妊娠中晚期,每周的體重增量在 5 兩到 8 兩就差不多了,記起來也很容易,「半斤八兩」嘛!
這句看上去像廢話,但是,有些人因為過于強調「營養」,而忽略了孕婦的胃口。孕婦已經不是小孩子了,不至于有嚴重的偏食,但是她們有自己的口味偏好。
有些家屬就很着急,說醫生推薦的好東西,孕婦好像不是很感興趣,有些會吃,有些就不愛吃。不愛吃就少吃呗,食物不是藥物,沒有不可替代性,不喜歡吃饅頭可以吃米飯啊,中國的食品種類如此豐富,何必過分強調某一種呢?
尤其是早孕期,不少人有惡心嘔吐的早孕反應,這種時候,也不用太在意營養均衡了,能吃進去就是勝利了,所以,就撿着孕婦愛吃的東西做點兒,對胃口最重要。
可能受中醫影響,中國人很喜歡談論飲食禁忌,懷孕之後就更要注意了。比如懷孕不能吃山楂,不能吃螃蟹,不能吃辛辣,不能吃桂圓荔枝,不能吃木瓜蘆荟,炒菜不能放花椒、八角、桂皮、茴香……各種說法真是多了去了。
不過,在營養專家眼裡,他們認為在指導飲食的時候,應該強調進食哪些食品,而不應該把重點放在禁止攝入哪些食品上。
尤其在孕期,強調食譜的廣和雜,就更不會強調所謂的飲食禁忌了。比如,有人說孕期禁食螃蟹、荔枝之類,會流産。你想一下,那些意外懷孕的人,害怕手術,想要藥流,結果吃了藥之後,還有至少 10% 的人流産失敗。這可是吃藥啊!如果吃個螃蟹、荔枝就能流産了,那以後誰還怕意外懷孕啊?
孕期飲食,種類要多,但是每種都不一定要吃很多,再好的東西你猛吃,也會出問題。
比如,應該盡量避免食用半生的牛肉、雞蛋、貝類和生魚片,還有未經消毒的牛奶。
因為這些食品可能是李氏杆菌的感染源,可以導緻很差的産科結局,如胎死宮内。半生的牛肉,那麼吃牛排要注意了;另外生魚片也要盡量避免。
其實不就是熬個孕期、哺乳期嗎?忍一下,也就那麼一年多的時間而已。
最後把酒單獨列出來,是為了強調孕婦最好不要喝酒。不管酒的種類,紅星二鍋頭也好,人頭馬 XO 也好,孕婦最好不要喝酒,一滴也别碰。
因為酒精不是孕期所需的營養物質,而且是有證據的緻畸物。雖然具體的緻畸劑量目前還沒有定論,但是,就這麼一個一點兒好處都沒有的東西,你喝它幹嘛?
孕婦在懷孕期間,如果發現妊娠期血糖升高,不要着急,及時找到治療的方法,科學幹預,到南陽醫專一附院内分泌科找專業醫師進行針對性的治療,隻要病情控制得好,保持良好的心情,即使是妊娠期糖尿病孕婦,也能生出健康的寶寶。
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