王溪，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），麻醉科

醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯

層流手術室在現代醫療場所有着很重要的作用，因為手術質量的高低直接決定了醫院的醫療水準和能力，而層流手術室很好地滿足了手術室衛生條件的高需求，在一個側面也助推了醫院的醫療水準。根據實踐證實，層流手術室淨化對手術室空氣途徑感染控制，具有有效性和不可替代性。下面帶大家了解下先進的層流手術室淨化是如何做到的。

層流手術室淨化就是氣流以恒定速度朝着指定方向輸出，期間需要通過特定的過濾器進行空氣過濾，以類似流線形狀通過手術室内，勻速通過手術室後向外流出，之前存留在手術室之内的細菌，微生物和灰塵等都會通過氣流指定的方向流出去，這樣就不會存留在于手術室内，更不可能進行擴散了。

如何實現層流手術室空氣淨化?

層流手術室中的空調淨化系統不僅起着讓手術室達到潔淨，還有着控制室内溫度、濕度、有害氣體、塵埃及維持正壓的作用。手術室内部空氣的淨化是通過空氣循環處理來實現的。

層流手術室淨化内部各項指标通過三套機組來維持：①新風機組，引入外部新空氣，進行初級潔淨處理；②循環機組，潔淨處理來自層流手術室内部的污染空氣和初級潔淨後的新風；③排風機組：将手術中産生的渾濁氣體及麻醉廢氣排至室外。每個機組内部通過高效過濾，除去空氣中的塵埃，而後再經過紫外線或臭氧段殺菌。處理後的潔淨空氣再重新流入層流手術室内部，如此循環。

層流手術室空氣潔淨度分級

重要器官，感染危害影響較大的手術，會放到潔淨程度較高的層流手術室，而手術間的潔淨級别是根據其空氣潔淨度來衡量的，并非每個手術間潔淨度都一樣。根據建設部《醫院潔淨手術部建築技術規範(GB50333-2002)》，層流手術室空氣潔淨度可分為百級、千級、萬級、十萬級和三十萬級五個級别。

(1) 潔淨度100級：大于等于0.5μm的塵粒數大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的塵粒數為0。

(2) 潔淨度1000級：大于等于0.5μm的塵粒數大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的塵粒數小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。

(3) 潔淨度10000級：大于等于0.5μm的塵粒數大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。

(4) 潔淨度100000級：大于等于0.5μm的塵粒數大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。

(5) 潔淨度300000級：大于等于0.5μm的塵粒數大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。

現在層流手術室淨化的作用越來越重要。要知道，一台手術最起碼要做到環境無菌，無污染、無菌技術操作是防止術後感染的手段之一，很多醫院采取的手段就是給患者加強抗生素的用量，而這種方法肯定會對患者健康起到負面影響，所以現代醫院想要提升整體服務質量，一般都會采取先進的層流手術室淨化技術。

（配圖來源于網絡）

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