肝功能檢查裡有一項指标——白蛋白,又稱血清白蛋白,是血清總蛋白的主要蛋白質成分,由肝髒合成。當白蛋白降低至30g/L,臨床稱為低蛋白血症,常見于大手術後,化療引起惡心嘔吐導緻食欲下降的患者,胸腹部放療導緻進食障礙,進食量減少的患者,此時若不及時補充營養,很快會進入營養不良階段,而體内儲存的肌肉首先被消耗掉,導緻體重下降,甚至出現惡液質狀态,蛋白質是合成肌肉的主要成分,所以當化驗中白蛋白指标減低時,說明身體已經進入到營養不良階段,急及進行營養補充。當消化道有功能且能正常進食時,應先增加膳食的蛋白質含量豐富的食物。
首先增加動物類食物,包括蛋類、奶類、魚類、禽類,如果伴有貧血,還應增加紅肉如牛肉、瘦豬肉等。 如果患者帶有營養管,則需補充含有乳清蛋白粉、水解乳清蛋白等制劑,這些都是有利于抑制蛋白質的分解,促進肌肉蛋白質的合成,有利于預防及延緩肌肉減少。
動物蛋白中,以雞蛋中的蛋白質吸收利用率最高,其次是水産品和禽肉類,其中魚蝦類蛋白質平均含量在15%-22%,禽肉類中蛋白質平均16%-20%,雞肉含量最高,鵝肉次之,鴨肉相對較低。而我們常說的“紅肉”多指畜肉類,包括豬牛羊的肌肉,因其畜肉的肌色較深,呈暗紅色,故有“紅肉”之稱。而水産品脂肪含量低于禽畜類,所以,食用頻率以水産品類為主,禽畜類次之,建議每天攝入水産品40-75克,禽畜類40-75克,蛋類40-50克,平均每天攝入總量120-200克。
奶類也是優質蛋白質的重要來源,常見有牛奶、羊奶、馬奶等,其中以牛奶的消費量最大,建議大家把牛奶當做膳食組成的必需品,《中國居民膳食指南2016》推薦每天需達到300克液态奶,實際并不難,如早餐飲用牛奶一杯(200-250毫升),在午飯加一杯酸奶(100-125毫升)即可,可以替換奶酪2-3片。(插圖:乳類互換表)
此外,除了動物類食物外,植物食物中在大豆含蛋白質最多,包括黃豆、青豆和黑豆,其中黃豆含蛋白質最高每100克含22%-37%,含量甚至高于肉蛋奶,其氨基酸組成和動物蛋白質近似,氨基酸比較接近人體需要而且容易被吸收,也是不錯的選擇。煮熟大豆的消化率隻有65%,而制成豆腐後的消化率可提高至92%~96%。所以,多吃豆腐也是增加蛋白質的好方法,可以将豆腐與肉類一起加工烹調,不僅味道鮮美,又是雙重蛋白質來源,營養價值甚至超過蛋奶,再搭配些糧食和蔬菜,就真正做到了營養全面,如牛肉燴豆腐,豆腐蒸蛋,豆腐魚湯等。每周可用豆腐、豆腐幹、豆腐絲等制品交替食用,如早餐安排豆腐腦和豆漿,或午晚餐食用豆腐絲,豆腐等做成菜品,既可變換品味,又能滿足營養需求。(插圖:豆類食物互換圖)
食譜推薦:
1.豆腐蒸蛋:将豆腐洗淨後壓成泥蓉,放入碗中,磕入雞蛋攪散,再加入清水,少許食鹽,放入蒸籠中,用中火蒸10分鐘取出,淋入香油即可。
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