最近後台有一個朋友問我，眼睛上長了一塊“肉”有米粒大小，去醫院看了說是翼狀胬肉說暫時不需要手術，總是不放心，有感覺磨的很，該怎麼辦呢。

的确，門診會有很多病人年紀大了，本來以為自己是白内障，結果到門診一看，發現有翼狀胬肉，要求先門診做胬肉的手術，再考慮可能會有的白内障。又是稀裡糊塗的一筆賬。

今天在門診還有一個病人過來說要手術長了胬肉，我一看，是一個泡性結膜炎，所以說并不是角膜旁長了東西都是胬肉都要手術的，那麼究竟哪些是哪些不是，什麼時候該手術，今天就讓我好好整理一下，讓大家能分得明白，真的遇到了也不慌亂。

很多地方會說眼睛上面長了翼子，也就是下圖這個東西，因為像昆蟲的翅膀，所以稱之為翼狀胬肉。在某些時候看着就像多了一塊肉一樣。

翼狀胬肉其實是一種結膜的變性。結膜是眼白上面的一層膜，起到保護眼球的作用。已知的原因有陽光紫外線的照射，風沙的刺激下，會産生結膜的變性，之後就會爬向角膜，像翅膀一樣覆蓋角膜。

所以說，黃土高坡的居民，特别多的比例人患翼狀胬肉。而我們這裡，很多做農活的農民同胞，或者長期在外奔波的人們也是特别容易患。所以在國外，會有人稱翼狀胬肉為“沖浪者之眼”，也是因為沖浪必然會長期呆在強烈的紫外線之下。

• 睑裂斑

睑裂斑也是結膜受到長期刺激或者年齡大了引起的結膜變性。和翼狀胬肉不一樣的是，睑裂斑是個倒三角，不會長到角膜上；而翼狀胬肉是一個正三角，頭部是三角尖端，會長到角膜上。

來自MSD Manuals，侵權删

睑裂斑無須手術治療。

• 泡性結膜炎

這是一種由微生物蛋白質引起的角結膜遲發型免疫反應性疾病。也就是會在角膜邊緣長出一個泡來，看起來和翼狀胬肉有點類似，但是也一樣，不會爬上角膜。

這種點點眼藥水就可以了，不需要手術治療。

• 假性翼狀胬肉

還有一種看起來像翼狀胬肉，但是其實并不是。更多是因為外傷、化學傷燒傷等，還有角膜的潰瘍等造成的結膜粘連引起。

這種情況主要看看有沒有影響眼球的運動，以及看東西的情況，如果有，也可以考慮手術。

關于翼狀胬肉，主要還是手術治療。但最主要的問題就是，這容易複發。尤其年紀越輕，新陳代謝越旺盛，越容易複發。所以，我們并不是遇見一個翼狀胬肉就建議手術，還是要到一定的程度才建議。同時，也并不是越晚越好，因為這“翅膀”不單單向角膜上方爬行，還會往角膜深層爬行，到了一定程度就會影響視力，而到那時候手術，可能一部分影響的視力就無法恢複了。

• 什麼情況下需要手術？

我們會建議，翼狀胬肉長到角膜緣和瞳孔緣的正中央的時候，進行手術治療。也就是下圖的樣子。這時候，再往前長，就有可能影響視力了。

• 怎麼預防術後複發？

首先，我們會改良手術的方式，取一塊正常結膜移植到胬肉的地方，就像建了一個橋，讓變性的結膜爬不過去。

其次，我們會建議患者在風沙大的時候少出門，出門戴墨鏡。這樣盡可能減少結膜變性的可能性。

需要注意的是，翼狀胬肉的手術并不是改善視力的手術，隻是去除那變性的一層膜，後期如果存在白内障之類，一般需要等一個月左右平穩之後再手術會更好。

翼狀胬肉是一個很簡單的手術，當然，簡單之中做好也是一個細活，術前的溝通更為重要，明白手術究竟做的啥，做之後需要注意什麼，這應該是大家更需要知道的。希望這一篇文章能夠解決需要知曉的人的問題。

關于翼狀胬肉，還有什麼疑惑，也歡迎大家留言。如果還有什麼眼科相關疑惑也歡迎大家留言，交流。

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