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交彙點訊 “感謝通大附院醫護人員的全力救治，現在孩子能正常下床走路了，說話也清楚了，情況好轉太多。”9月6日，在南通大學附屬醫院康複科陪護孩子接受康複治療的小劉（化名）媽媽激動地說。不久前，13歲的小劉在家突發腦梗死，幸虧得到了通大附院卒中中心醫護人員的及時救治。

家住南通某縣（市、區）的小劉，今年因為疫情平時很少出門，愛吃肉喝飲料、喜歡玩遊戲睡懶覺的他，暑假裡小臉蛋又胖了一圈。馬上要開學了，媽媽督促他要多運動。他放下手機不情願地接過媽媽遞過來的一根跳繩，在客廳裡鍛煉起來，剛跳了約5分鐘，小家夥就停了下來喊頭痛，媽媽還以為他偷懶找借口，剛想批評他卻發現孩子口眼歪斜，半邊身子不能動了，這才發現情況不對，趕緊叫上孩子父親撥打120送到當地醫院就診。

通過CT檢查，未發現明顯異常，醫生考慮為急性腦梗死，但這麼小的年紀怎麼會得腦梗呢？能否使用溶栓藥物呢？靜脈溶栓藥物的使用說明上明确規定年滿18周歲以上才能使用，介入治療也沒有相關經驗，這讓當地醫生犯了難，焦急萬分的家長在當地醫生的建議下立即轉來通大附院。

通大附院卒中中心在小劉送到急診後立即一鍵啟動腦卒中急救綠色通道，卒中中心主任張雲峰第一時間安排患兒做了腦血管檢查，考慮到小劉病因不明、發病的缺血範圍及症狀并不嚴重等情況，故入院當晚先行保守治療。但第二天起患兒症狀加重，出現頻繁嘔吐、意識障礙，于是卒中中心團隊立即為其行介入手術，恢複腦部供血。

為了減少放射線對患兒的影響，醫生特意從上肢桡動脈穿刺入路，對腹部及生殖腺部位進行了防護。術中造影發現小劉的一側頸動脈顱内段已經完全閉塞，僅靠對側的血管提供部分代償，如不能及時打通閉塞的血管，将很難避免大面積腦梗的發生，手術風險很大，不一定能成功，甚至發生嚴重的并發症……導管室裡所有的醫護人員表情凝重，各項操作處理有條不紊地進行着，最終手術團隊成功打通了血管，恢複了前向的血流，小劉轉危為安。術後，自責的母親40多個小時未合眼，看到孩子的情況明顯好轉後才敢休息一會兒。

張雲峰介紹，小孩腦梗塞不同于成年人，較為隐匿，相對少見。最常見的危險因素包括顱内血管發育畸形、有先天性心髒病史或心髒病術後、血管炎、易栓症等。

通大附院作為南通市卒中急救地圖2.0版中的牽頭單位，與南通市各家卒中急救地圖醫院形成“區域黃金1小時卒中救治圈”，建立了快速高效貫通院前院中院後全流程一體化的腦卒中救治模式，有效解決了傳統卒中院前急救中存在的卒中轉診救治效率低下等問題，提高卒中患者的生存質量、改善預後。 通訊員 吳丹丹

新華日報·交彙點記者 徐超

編輯: 錢嘉怡

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