小博是個健身達人，經常和三五好友一起約着去健健身、出出汗。

小博一直想知道自己能提動多少重量的杠鈴，雖然健身教練一直勸他要注意安全。但他決定嘗試最後一次，看看能否把這個重量提起來。“嘿!”小博大喝一聲。但杠鈴隻是提起了10厘米。太重了!大家笑笑便結束了這次“挑戰”。

回到家後，小博的媽媽指着他的眼睛說：“你的眼睛怎麼啦?”照鏡子一看，他的右眼眼白上出現了一塊鮮紅的血斑。這可讓母子倆吓壞了，媽媽心想：“這難道就是我聽說過的‘眼底出血’嗎?之前好像聽說很嚴重啊!”他們急忙去了周邊的一家社區醫院，醫生看後對小博說：“沒關系!不影響，隻是眼白出血，很快就好了。”

小博媽媽不放心，第二天還是專程帶他來到鄭州市第二人民醫院，找到了眼底病二病區高延慶主任。

高主任認真地将病因告訴他們：“沒什麼問題，跟‘眼底出血’差得遠着呢!其實隻是眼球毛細血管破裂，一般稱為結膜下出血。過大約10天左右就會自動康複，其實不影響視力和眼部功能，不用過于擔心。”

所謂結膜下出血，即結膜下的毛細血管破裂造成出血，滲出的血液就被局限在結膜與眼球之間，造成急性紅眼。一般是白眼球上面出現一片紅色的東西，這不是細菌感染，也不會傳染給别人。另外，患者自身并不會感受到疼痛或視力受損。

高延慶主任介紹，人們往往會混淆“結膜充血”與“結膜下出血”，人一般熬夜後或眼睛過度疲勞時眼球會出現紅血絲，這隻是血管出現擴張充血，醫學上把這種情況叫做“結膜充血”。

眼球的表面有一層結膜，上面分布有很多毛細血管。結膜下出血的成因是毛細血管破裂。而眼球毛細血管破裂一般是受外力的刺激，比如用力揉眼睛、劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便時，由于用力過猛造成腹壓升高，震動血管，從而引起血管破裂。如果病人最近比較疲勞，其體内的荷爾蒙很有可能發生改變，這會使毛細血管變得比較脆弱，更容易造成結膜下出血。

另外，結膜炎症、動脈硬化患者、高血壓、血液病、腎病、某些傳染性疾病(如敗血症、傷寒)等，也可以引起結膜下出血。

在發生結膜下出血時，如果不照鏡子，病人本身通常也渾然不覺，隻有少數病人會感到輕微刺痛，之後就發現眼白部分忽然出現血紅一片，但視力也并不受影響。因此多數人都是照鏡子或旁人發現異狀才知曉，結膜下出血看起來很吓人，其實沒有危險。

高延慶主任提醒，當出現結膜下出血時，不要驚慌!結膜下出血通常會在7-12天内自行吸收，但在吸收過程中，血塊會散開來，顔色從紅色轉為黃棕色，不可能瞬間痊愈，冷熱敷和用藥也隻是縮短病程。治療期間應盡量避免劇烈運動和搬運重物。

如果不是身體血液循環系統疾病導緻，結膜下出血一到兩周可以自行康複，不影響視力和眼部功能，病人無需太過擔憂。

一、避免眼球搓揉及碰撞；

二、避免劇烈咳嗽、嘔吐、用力過度；

三、若有便秘情形，多吃水果蔬菜幫助排便，或尋求醫師幫助；

四、若有因高血壓或糖尿病引起的結膜下出血患者，要格外注意控制血壓、血糖。

高延慶，副主任醫師

鄭州市第二人民醫院眼底病二病區主任，從事眼科臨床醫學二十餘年，曾先後于廣州中山眼科中心、北京同仁醫院及上海新華醫院進修學習，在眼底病、眼外傷、青光眼、白内障等疾病的診療方面具有豐富經驗，尤其擅長糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、兒童眼底病及眼外傷的診斷和治療。在核心期刊及國家級期刊發表學術論文十餘篇。

【鄭州市第二人民醫院 陳燕】

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