病因
1.先天性心髒病
心髒在胎兒期中發育異常所緻,病變可累及心髒各組織。
2.後天性心髒病
出生後心髒受到外來或機體内在因素作用而緻病。如:冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、肺源性心髒病、感染性心髒病、内分泌性心髒病、血液病性心髒病、營養代謝性心髒病等。
臨床表現
1.症狀
常見症狀有:心悸、呼吸困難、發绀、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。
2.體征
常見體征有:心髒增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等。
檢查
1.侵入性檢查
主要有心導管檢查和與該檢查項結合進行的選擇性心血管造影,選擇性指示劑(包括溫度)稀釋曲線測定心排血量,心腔内心電圖檢查、希氏束電圖檢查、心内膜和外膜心電标測、心内膜心肌活組織檢查以及心髒超聲顯像、心血管内鏡檢查等。
這些檢查給患者帶來一些創傷,但可得到比較直接的診斷資料,診斷價值較大。
2.非侵入性檢查
包括各種類型的心電圖檢查、超聲心動圖、超聲多普勒血流圖檢查、實時心肌聲學造影、數字減影法心血管造影等。
這些檢查對患者無創傷性,故較易被接受,但得到的資料較間接,而随着儀器性能和檢查技術的不斷更新和提高,其診斷價值也在迅速提高。
治療
1.病因治療
對病因已明确的患者,積極治療病因可收到良好效果。
2.解剖病變的治療
用介入或外科手術治療可糾正病理解剖改變,目前大多數先心病可用外科手術或介入治療根治。
3.病理生理的治療
對目前尚無法或難于根治的心血管病,主要是糾正其病理變化。
4.康複治療
根據患者的心髒病變、年齡、體力等情況,采用動靜結合的辦法,在恢複期盡早進行适當的體力活動,對改善心髒功能,促進身體健康有良好的作用。在康複治療中要注意心理康複,解除思想顧慮,加強與疾病作鬥争的信心。恢複工作或學習後要注意勞逸結合,生活規律化。
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