小麗今年30歲，一位公司的白領，每年都定時參加單位組織的體檢，今年做乳腺彩超的時候，醫生發現左側乳房有一個小結節，大小約1*1cm大小，建議定期複查。小麗非常緊張，因為去年檢查都沒有發現乳腺結節，今年突然出現結節，是不是代表癌症的早期。小麗聽說沒有結婚生孩子的人容易患乳腺癌，因為工作太忙，小麗一直沒時間談男朋友，更不用說結婚生孩子了。小麗被吓得不輕，趕緊又來我們醫院檢查一下，得出的結論類似，左側乳房低回聲結節，考慮為BR-RADS三級，建議密切觀察。相信很多人都有類似的經曆，我們經常在體檢報告中看到這樣的字眼，甲狀腺結節，乳腺結節，肺小結節，建議定期複查或者進一步檢查。結節到底是什麼？會不會癌變，是腫瘤的早期嗎？這是很多人都關心的問題。今天我們就來相信的科普一下，結節到底是什麼？怎麼鑒别良惡性。

結節是一個醫學名詞，結節就是一個統稱，是個形象的名稱，是指皮下或者髒器中的圓形或者類圓形的腫物，而且指的是體積比較小的腫物，大的腫物叫做包塊，例如皮下結節，乳房結節，甲狀腺結節，肝髒結節，肺結節。結節可以是良性的，也可以是惡性的，并且，有些良性的結節可以發生惡變，例如結節性甲狀腺腫，就有可能惡變為甲狀腺癌，所以需要密切的觀察，甚至早期的處理。但是，大多數結節都不會癌變，隻需要定期的觀察即可，大家不必太緊張。

第一，結節的硬度

對于皮下，甲狀腺或者乳腺結節，可以自己用手觸摸，大家可以自己感受一下結節的硬度，用手指尖感受，如果和摸嘴唇一樣的感覺，那就是質軟，與鼻尖一樣的感覺，那就是質韌，如果和額頭一樣的感覺，那就是質地硬。一般來說，惡性腫瘤的結節質地是硬的。而良性的結節，一般摸起來是軟的，或者韌的，例如脂肪瘤，乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫等等。下面這張圖就是一個頸部脂肪瘤的患者，脂肪瘤摸起來就是軟軟的。

第二，結節的活動度

如果結節活動度很好，按壓的時候，會到處亂跑，那說明結節是良性的，例如乳腺纖維腺瘤。如果結節比較硬，活動度差，按壓的時候，無法推動，一般就可能是惡性的，例如乳腺癌。

第三，結節有沒有壓痛

這個和大家想象中的不一樣，一般來說，惡性的結節是無痛的。良性的結節可能會有壓痛，例如淋巴結發炎，乳腺增生結節；癌症的結節，一般是無痛性的，按壓不會有疼痛感。

第四，結節的邊界

如果結節的邊界很清楚，與周圍正常組織很容易區分，那一般是良性的，如果結節邊界不清楚，與周圍的正常組織難以分清，那惡性的可能性比較大。

第五，結節的生長速度

惡性結節的生長速度較快，如果結節一直沒有變大，那良性的可能性大，如果結節短時間内有變大，那需要警惕結節惡變。所以結節要定期複查，觀察結節的大小有沒有變化。

對于這些可以摸到的結節，一個有經驗的醫生，通過用手觸摸，就能夠初步分辨結節的良惡性，懷疑有問題的結節，我們還需要做一系列的檢查來明确診斷，例如B超，CT，或者穿刺活檢等等。而像肝髒，肺等内髒器官的結節，由于無法用手觸摸，隻能檢查來鑒别良惡性，例如彩超，CT，MRI。其實，大家對于結節不要恐慌，絕大部分是良性的，定期複查即可。

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