不少小夥伴因為齲壞或其他原因導緻我們的6号牙、7号牙，也就是第一磨牙、第二磨牙無法保留，就想通過矯正把智齒牽引過來，變廢為寶。

那到底自己能不能做智齒牽引？一般來說，智齒牽引有幾種情況，比如第六磨牙脫落了，把第七磨牙牽引到第六磨牙的位置，然後把智齒牽引到第七磨牙的位置，這樣一來的話，就不用拔除智齒，也不用在正畸後種植第六磨牙了。

還有一種就是智齒把旁邊的第七磨牙頂壞了，或者是齲壞嚴重需要拔除。而智齒還是完整健康的，就可以牽引過去充當第七磨牙，這樣就不用拔除第七磨牙和智齒兩顆牙齒了。

這個問題還需要拍片評估2方面的因素，主要看患者智齒的位置以及牙槽骨情況是否滿足牽引的條件。

首先是智齒的位置，如果智齒比較垂直，那會更容易牽引一些；如果是嚴重躺平的智齒，它牽引起來就比較困難。醫生需要先把它立直，然後再把牙根和牙冠一起牽引。

其次是評估我們牙槽骨的條件，長期缺牙的話因為缺少咬合的刺激，使得牙槽骨萎縮、變薄，就導緻智齒很難牽引過來。因為牙齒是在牙槽骨上移動的，如果牙槽骨厚度足夠，智齒位置也不錯，就可以牽引智齒前移來代替缺失牙。

曹博士給大家分享一個通過正畸成功讓智齒牽引代替磨牙的案例吧~

這位女士來找曹博士面診時剛過30歲，是正畸治療裡比較有難度的病例類型，需要拔牙代償性治療。

36 46殘根

檢查診斷：

• 凸面型，骨Ⅱ類，下颌後縮，高下颌平面角
• 口内36 46殘根
• 磨牙關系遠中，上下牙列擁擠

凸面型，下颌後縮

由于患者雙側下颌第一磨牙均為殘根，但是下颌智齒大小及位置均尚可，故下颌選擇拔除了壞牙，采取智齒牽引前移的方式來替代。

這樣不僅下颌不用鑲牙，也利用了拔牙間隙改善嘴突及擁擠問題，還能将智齒變廢為寶。

方案設計

1. 拔除14，24，36，46，解除擁擠，排齊上下牙列。
2. 後牙種植體垂直向控制＋上颌種植體強支抗
3. 上颌種植體強支抗，整體回收上前牙，改善面型
4. 矯治器種類：固定矯治器
5. 矯治周期：30個月

矯正效果

矯正後，患者嘴凸的問題改善明顯，有了下巴的側貌輪廓更加好看，牙齒排列整齊，咬合關系正常了。無論是從患者的整體面貌還是性格上，這個姑娘都有了很大的改變，比起從前的含蓄，現在更加自信，也善于表達自己更願意跟别人分享和交流。

不過，因為智齒牽引本身并不簡單，尤其是成年人，牙齒骨質發育基本完成了，這時再對智齒進行牽引，不僅難度大，過程複雜，需要的時間還比較長，所以不少患者可能并不适合做智齒牽引，反而更适合種牙。

因此，到底是該做智齒牽引？還是種牙？哪種結果更好，這個是沒有一個具體說法的，需要醫生根據大家的智齒情況綜合評估後才能得出初步結論。無論如何，找正規機構和專業醫生就診，醫生會給你合理的診療建議。

我是西安正畸醫生曹甜，北京大學正畸學博士，紐約大學正畸學博士後，Invisalign隐适美講師，美國Tweed國際正畸基金會中國中心教官，從事正畸行業13年，累計指導本科生正畸課程、研究生、進修醫師超60餘位，從業以來累計服務患者超1500餘位。13年用心追求極緻，用專業诠釋正畸品質，你值得更好的自己~

如果你有牙齒矯正相關問題可以留言咨詢預約哦~

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