導

讀

為什麼一懷孕，你就得了糖尿病？

畸形兒、早産、流産.....

不可忽視的妊娠期糖尿病！

該怎麼盤它！？

控糖“泌”訣

我不允許還有“糖媽”不知道！

特别鳴謝

本期權威嘉賓：劉聰

劉 聰

中國醫科大學附屬盛京醫院

第二内分泌科病房 主任

主任醫師 教授

長期從事糖尿病、腎上腺垂體疾病、性腺疾病、骨質疏松等内分泌常見病的診療，特别擅長多囊卵巢綜合症，妊娠期間内分泌疾病，如糖尿病及妊娠期間甲狀腺疾病的診治。

前 沿 解 讀

妊娠糖尿病形勢嚴峻，嚴重威脅母嬰健康！

這麼多孕媽有妊娠糖尿病！？

全球女性妊娠期高血糖流行率高！

嚴峻的流行趨勢同樣存在我國！！！

2010年至2012年，從全國13家醫院的調查數據來看，我國妊娠期糖尿病的發病率已高達17.5%，這可能意味着6個孕婦當中就有1個患妊娠期糖尿病！但随着人口的增齡、糖尿病發病率的增加，事實上現在的發病率可能比17.5%還要高！！

浸在“糖水”裡長大的寶寶需要面對哪些健康風險？

妊娠期糖尿病具有雙重威脅！

對子代的近期影響：可能導緻多種不良結局，比如畸形兒、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸系統問題、腦損傷等等。

對子代的遠期影響：中國人總說：不能輸在起點上，但人生的起點在哪裡？在母胎裡！最新研究顯示，媽媽患糖尿病，子代患糖尿病的風險就高，而且患肥胖、心血管疾病的風險也會增高！

對孕婦會造成哪些不良結局？

近期影響：臨床上最多的是流産、早産，有一些患者在孕26周之前就發生早産了，這樣的情況下，寶寶很可能無法存活；也有一些患者在孕晚期的時候出現死胎；除此之外，還有可能會引起先兆子痫、急性并發症等，所以一定要控制好血糖！

遠期影響：産後糖尿病發病率顯著增加；妊娠期糖尿病複發率高；産後代謝綜合征風險增加；心血管疾病、高血壓、高血脂、産後乳癌、胰腺癌、内髒肥胖風險增加。

目前臨床上的診治現狀如何？

目前國家管控力度很強，要求對所有的孕婦都要進行“糖篩”，即糖尿病的篩查，這對改善妊娠結局有很大的作用。

提醒孕媽，一定要在妊娠24周~28周進行糖篩查！

本 期 熱 點

問

什麼是妊娠糖尿病？

①糖尿病合并妊娠：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，對這類患者希望她們計劃妊娠，不要随意懷孕，一定要把血糖、血脂、體重調整好再懷孕。

②妊娠期顯性糖尿病：妊娠前不知道有糖尿病，但妊娠後驗血糖空腹是7.0mmol/L，餐後兩小時是11.1mmol/L，按照WHO的診斷标準，可以診斷為糖尿病。

③妊娠期糖尿病：妊娠前沒有糖尿病，妊娠期間做糖篩查或者測血糖的時候發現空腹血糖≥5.1mmol/L，喝葡萄糖之後的1小時＞10mmol/L，兩小時＞8.5mmol/L，隻要這三個指标中有一個超标就診斷為是妊娠期糖尿病。

問

我是“糖媽”主力軍嗎？

符合以下1個或多個條件的妊娠女性，屬于高風險人群，妊娠期發生妊娠期糖尿病的風險較高：

巨大胎兒：胎兒出生體重>4500g或>第90百分位數

家族糖尿病史：一級親屬患DM或姐妹患GDM

服用藥物：類固醇、抗精神病藥

問

我是“糖媽”，該怎麼辦？

懷孕前就有糖尿病的孕婦應在孕前就從飲食、運動等方面進行積極生活方式幹預，幹預後血糖仍不達标的患者可以采取胰島素進行治，這對孕婦來說是比較安全的。

藥物治療目前來看，妊娠期不建議應用口服降糖藥。

提醒孕媽，妊娠期糖尿病不是剖宮産指征！

生産後堅持血糖複診！！

妊娠期糖尿病患者産後4—12周一定要做糖耐量的檢查，監測血糖情況；之後建議每年複查一次。

醫 患 互 聯

01

網友“海星”提問：

我的糖耐量空腹血糖5.2mmol/L，比正常值5.1mmol/L高一點點，應該不要緊吧？

專家解答：

如果在妊娠早期，也就是12周之内，空腹血糖大于5.1mmol/L的話不能輕易判定是不是妊娠期糖尿病，因為早期血糖是波動的，需要複查；但如果是孕中期以後，妊娠期糖尿病的可能性就非常大了！建議這位孕媽去醫院進行複查。

02

網友“初心”提問：

既然糖化血紅蛋白檢測很有意義，隻要隔段時間測1次糖化血紅蛋白就可以了，平時血糖就不需要監測了？

專家解答：

糖化血紅蛋白非常重要，對于孕婦來說，由于血容量增加，整個糖化血紅蛋白可能被稀釋，所以有可能會出現幾個問題，第一是測量不準确，第二是就算測量準确，但隻反應三個月的血糖情況，過了三個月後寶寶可能已經長大了，所以還是要定期監測。

聲明：轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源标注錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯系，我們将及時更正、删除，謝謝。

來源： 沈陽新聞頻道

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!