普通百姓，對高尿酸血症不再陌生，但是，這其中也存在着認識誤區和預防盲點。比如，很多人将高尿酸血症與痛風等同，痛風發作的時候，才意識到尿酸問題；還有人是在體檢時，偶爾發現尿酸高，卻認為，沒有痛風，不用在意。其實，這時候，早已錯過了糾正尿酸水平的最佳時機，傷害已經形成。那麼，尿酸高，會有哪些早期迹象？在日常生活中，發現什麼症狀，就要去檢查尿酸水平呢？咱們現在來解析。

咱們先來回顧基礎信息，了解尿酸的來源以及潛在的危害。首先要确認，隻有5%到12%的高尿酸血症會引起痛風，因此，不能将高尿酸血症與痛風劃等号。高尿酸血症，對健康的影響是多方面的，已經确認，會與高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病、糖尿病、肥胖等形成共病。2016年的1項研究發現，尿酸水平與代謝綜合征相關，并且随着代謝疾病數量增加而變化。由此提出觀點，認為尿酸是代謝綜合征的标志物，反映着已經造成的以及潛在的多方面健康傷害。

高尿酸血症的形成，有3個方面的因素。1是尿酸生成過多，主要由高嘌呤飲食、飲酒、藥物、溶血、骨髓增生性疾病、橫紋肌溶解等引起；2是尿酸排出減少，主要因素包括遺傳、肥胖、藥物、腎功能不全、酸中毒等；3是混合因素，就是尿酸生成增多與排洩減少同時存在，多數高尿酸血症屬于這類情況造成。

尿酸是嘌呤的代謝産物，嘌呤的來源，包括飲食攝入和人體自身合成，其中飲食來源的尿酸含量占人體總尿酸量的20%。從排洩途徑來看，體内的尿酸30%從消化道排洩，70%從腎髒排洩。因此，嚴格的飲食控制，僅僅能降低血尿酸60到90umol/L。看到這兒，相信聰明的您已經弄清楚，預防高尿酸血症的重中之重，不是管嘴，而是關注腎髒。

高尿酸血症，對腎髒的損害是直接和明顯的。因為，70%的尿酸要經腎髒排出。腎髒的腎阈，就類似閥門，工作量大，閥門先出問題。閥門有故障，排洩就更不會通暢，形成惡性循環。多餘的尿酸排不出，就進入血液循環。記住喔，嘴饞，但腎好，尿酸還不至于馬上興風作浪；但是，腎功能差勁，就算您是全戒和尚，恐怕也躲不過尿酸的折騰。咱們把尿酸的來路和去向弄清楚了，尿酸升高後的早期迹象就容易辨識啦。

尿酸主要經腎髒排洩，而且，通常人體的夜間尿酸值要高于白天，因此，夜深人靜時，更容易觀察到尿酸升高的表現。夜晚，您吃飽喝好躺到床上後，大量的尿酸堆積在腎髒，滲透壓發生改變，身體就可能發出補水信号。因此，晚上特别想喝水，會被渴醒，是高尿酸血症的第1個早期迹象；因為體内尿酸産生過多，腎髒抓緊工作，尿酸排洩量也會增加，這個過程反映到尿液中，就會産生高尿酸血症的第2個早期迹象，出現夜間尿頻，尿液顔色加重，尿液表面出現較多泡沫。

尿酸過高，會影響到腎小球的濾過功能，影響尿酸和尿液的排出，這時就會出現高尿酸血症的第3個早期迹象，表現為下肢浮腫，或者是下肢酸困，并會因為身體不适而影響睡眠；如果機體長期處于高尿酸水平，就會析出結晶并沉積在遠離心髒的小關節，形成尿酸鹽結晶，引起夜間的關節疼痛，最常見的部位是腳趾及手指，這是高尿酸血症的第4個迹象，此時，離痛風反複發作已經非常接近。研究發現，血尿酸每升高60 umol/L，急性腎功能衰竭的發生風險增加74%；血尿酸超過390 umol/L的患者，發生慢性腎功能衰竭的風險，男性增加94%，女性增加420%。還有研究指出，導緻高尿酸血症的原因，尿酸生成增加的因素僅占10%，而尿酸排洩障礙的因素占90%，因此，咱們用科學依據再次提醒，預防高尿酸血症，要盯緊腎髒排洩異常，發現4種早期迹象，就及時去做檢查吧。

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