大家好，我是王醫生，最近啊有朋友問，渾身沒勁兒沒精神。
渾身沒勁兒，我們一般叫乏力
沒精神，我們一般稱為神疲
這兩個看起來都是虛症，但實際上呢，有些實症也會有類似的表現。
虛症一般肺氣虛，心氣虛，脾氣虛，腎氣虛都能見到這種症狀。
肺氣虛肺氣虛呢，它一般有咳喘無力的表現，還有呢容易感冒，而且呢有一些人感冒之後不容易好，這時候補肺氣就行，用玉/屏/風。
如果是心氣虛呢，它往往會有心悸，胸悶，氣短，有一些人呢，他會有自汗出，活動後加劇，這時候補心氣就可以，可以用益/元/湯，參/松/養/心/顆/粒都行。
脾氣虛除了神疲乏力之外，它還容易有脘腹脹，不想吃東西，便溏等等一系列脾虛的表現，這個是君/子，六/君/子/都是可以的，補/中/益/氣也可以。
腎氣虛腎氣虛的時候，他的表現比較多，腰酸，而且這個腰酸是沒勁兒的那種酸，有一些人會有腿沒勁兒，膝蓋發軟。
腎氣虛可以表現為腎氣不固，它也可以表現為腎精不足。
如果說在腎氣虛的基礎上，它又有偏寒偏熱的表現，那就成為了腎陰虛或腎陽虛。所以腎虛的時候辨證比較複雜。
一般來講，腎氣虛的時候，腎陰虛和腎陽虛不再考慮，那麼就看它是表現為腎氣不固還是腎精不足。
腎氣不固的表現呢，就是說它容易出現男性的遺精，滑精，女性的帶下滑胎，還有呢尿頻，尿失禁，大便失禁等等，這個時候要補腎，而且呢要收斂固澀，一般呢都是用金/鎖/固/金/丸加/減。
腎精不足的表現呢，很多都是精虧的一些表現，比較常見的呢，比如說精少，早衰，包括頭發白，耳鳴，頭暈，女性的月經遲發，月經延後等等一系列的表現。這個時候呢要益精填髓，這個很難有一個固定的方子。
實際上神疲乏力有的時候它是一個實證的表現，比如說這個人沒勁兒活動之後，它能減輕，這往往就是氣機瘀滞的表現，比如說讓一個男生在座位上坐一整天，他肯定會覺得沒力氣，你讓他活動活動，他就會覺得輕松很多。這實際上就是由于久坐導緻氣機滞阻，有一些人是因為動的少而出現這個症狀，那麼心氣就可以用柴/胡/疏/肝/散或者逍/遙/散都是可以的。
還有一些人呢，他屬于濕濁重，他的表現是什麼呢？不想動，活動之後稍有減輕，待會兒還是很累，而且它往往會有特别沉的那種感覺，這個時候它的苔是厚膩苔，當然它還有比如說痰多，大便粘，不成形等等，這個時候要祛濕，根據濕濁停留的具體部位來采取具體的方法，這個也沒有一個固定的方子。
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