高考成績發榜前夕，成都愛迪眼科醫院屈光專科門診，來自屈光、白内障、視光、醫務等科室的5位專家，為一名18歲近視患者進行了術前聯合會診。專家一緻認為，以角膜散光陡軸切口巧妙解決該患者右眼75度的散光，是本次晶體植入手術的最佳方案。

據悉，這是愛迪眼科推出《近視手術眼科全科聯合會診制度》後，第136位眼部參數複雜的近視患者，在多位眼科亞專科專家的聯合會診下确定手術方案。術後，患者雙眼視力均達1.0，表示十分滿意。

昧心誘導 近視患者險遭庸醫二次手術傷害

高度近視的宇杭（化名）是今年的高考考生，高考結束後從眉山趕到成都某連鎖R眼科醫院，準備接受近視手術。術前檢查後被告知：右眼725度，散光75度；左眼525度，散光175度。

志願填報在即，宇杭要求盡快手術。但是，帶有散光的晶體可能需要瑞士定制，最快也要2個月以上的時間。顯然，訂制适合宇杭的手術晶體時間已經來不及了。最終，R醫院醫生為其制定的手術方案是，ICL晶體（不帶散光）植入，術後再進行二次手術，通過打激光切削角膜的辦法消除部分散光。

摘鏡心切再加上對臨床醫療的生疏，宇杭和陪同他的媽媽暫時同意了R醫院的手術方案，并交納了訂金。然而，宇杭媽媽多了一個心眼：何不趁等待手術的間歇，到更高一級醫院去咨詢看看有沒有更好的手術辦法？也正是這一閃念，才讓宇杭避免了遭受二次手術傷害。

患者求證 《聯合會診制度》第136次啟動

“R醫院确定手術方案後，我當時就有些遲疑。看到愛迪眼科推出《近視手術眼科全科聯合會診制度》的報道後，就立即趕了過來。”宇杭媽媽說，接診醫生陳啟副主任醫師聽完她的描述，當即就對ICL晶體植入術後再打激光切削角膜的手術方案提出了質疑。

“這樣的手術方案有待商榷。隻有在自身眼球結構異常，植入散光晶體可能發生旋轉的情況下，才會考慮，植入非散光晶體，散光用角膜激光手術來做掉。根據我院UBM檢查結果，患者睫狀溝形态正常，植入晶體是不會發生旋轉的。如果這樣用兩次手術去做，晶體手術最大的優勢，可逆性就沒有了，不但會增加患者的費用，更會增加創傷。”陳啟醫生查看宇杭的眼部檢查參數後，認為其眼部參數雖然複雜，但具備通過手術切口降低散光的條件，在不增加創傷的情況下，可以通過把植入晶體的切口做在角膜散光陡軸位置的辦法，來達到降低部分散光的目的。這樣，在不增加創傷的情況下，還能為患者節約費用，并且達到同樣的療效。他向宇杭及家人建議，根據愛迪眼科《近視手術眼科全科聯合會診制度》，宇杭的手術方案可提請相關眼科亞專科專家會診。

“陳啟醫生對孩子的近視情況沒有輕易下結論，而是建議提請專家會診。這種嚴謹負責的态度，一下子就打動了我。”随即，愛迪眼科啟動《近視手術眼科全科聯合會診制度》，組織有關專家，準備為第136位近視患者展開會診。

院長領銜 多學科專家聯合制定手術方案

當天下午1時30分，成都愛迪眼科醫院屈光專科門診，在白内障手術專家連浩院長的主持下，召集了屈光專科陳啟副主任醫師、何順華副主任醫師，視光專科霍紅利副主任醫師，以及醫務科等5位老中青專家，對宇杭的高度近視展開會診。宇杭及其母親全程聽取了會診情況，并向專家提出了自己關心的問題。

會診首先由陳啟副主任醫師介紹宇杭術前檢查情況：“左右兩眼散光差别較大，所以手術方式也就不一樣。手術的關鍵在于對散光的矯治、采取什麼樣的方案矯治。”随即，陳啟醫生闡述了他對手術的設想：患者右眼隻有75°散光，且驗光散光的軸向與角膜散光一緻。手術時可以把植入晶體的切口做在角膜散光陡軸的位置，來降低散光，以達到植入不帶散光的ICL晶體卻能矯正散光度數的目的，在不增加創傷的同時，還能為患者節約費用。通過手術切口巧妙解決患者右眼75度的散光。而左眼因為散光偏高，則植入散光ICL晶體。為此，他提請會診專家論證手術方案的可行性。

何順華、霍紅利兩位專家表示，ICL手術近視不超過1800度、散光不超過600度，理論上都能矯正。陳啟醫生為該患者制訂的手術方案，既可達到矯治效果良好的目的，也為患者節約了一定費用。盡管手術難道高，但切實可行。

連浩院長指出，患者的兩隻眼睛手術方式不一樣，手術難度較大。“這台手術方案設計精妙。通過在角膜上做不同形狀的切口，來改變角膜張力彈性，從而使角膜表面變平或變凸，繼而改變屈光狀态。陳啟醫生擅長各類屈光矯正手術，同時也擅長白内障手術，對各種疑難屈光矯正手術、複雜性白内障手術治療有豐富的臨床經驗。正是他在這兩大眼科亞專業方面的造詣，所以才能設計出如此構思巧妙的手術方案。”

最後，聯合會診專家一緻通過了陳啟副主任醫師為宇杭制定的手術方案。患者表示欣然接受，并于當日下午接受了手術。術後第二天複查，宇杭的雙眼視力均達1.0。

全方位全流程全周期 26位專家坐鎮“近視手術會診制度”

據了解，愛迪眼科在成都率先推出了“近視手術眼科全科聯合會診制度”。該制度是在MDT多學科會診機制的基礎上，根據眼部個體差異，向近視患者提供高效、規範、及時的疾病診斷和個體化治療方案。

以該院院長胡玉章、張軍軍教授領銜的26位眼科各亞專業會診專家（副高及以上職稱），擁有3位博導、1位碩導、8人為正高職稱，分别來自眼底、眼表、屈光、青光眼等領域。

據介紹，該制度下的手術方案由以往屈光專科獨立執行改為眼科多專業聯合設計，凡是經過全面術前檢查後，眼部情況相對複雜的病例，均由眼科各相關亞專業專家針對全眼部參數進行綜合讨論，在綜合各專科意見的基礎上，為近視手術提供全方位、全流程、全周期的診療方案。

文圖：韓金

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