宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，位于乳腺癌之後。

雖然它嚴重危害女性健康與生命，但它也是目前唯一病因明确、可以預防、可以早期發現并且治療效果顯著的癌症。因此，認識宮頸癌、遠離宮頸癌，是每一位女性的必修課。

什麼是宮頸癌？

√宮頸癌偏愛這些女性：

高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染、不良性行為、多性伴、長期大量吸煙史、長期口服避孕藥、存在性傳播疾病、免疫缺陷或免疫抑制人群。

您需要了解的事

大多數宮頸癌的發病與HPV感染有關。據統計，全球約每5個女性中，就有1人被HPV感染。不過，90%以上的HPV感染可以在2年内依靠機體免疫力自行清除。如果持續感染高危型HPV，可能發生不同程度的宮頸癌前病變，繼而進展為宮頸癌（通常需要10-20年）。

各類宮頸癌的類别與症狀？

宮頸癌的類别

宮頸癌可以分為鱗癌、腺癌及腺鱗癌，占所有宮頸癌的90%以上。此外，還有些特殊的病理類型，如小細胞癌、透明細胞癌、肉瘤等。

宮頸癌的症狀

早期子宮頸癌常無明顯症狀。随着病情進展，逐漸出現接觸性陰道出血、排液等不适。晚期常因病竈累及範圍出現不同的繼發性症狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛。

01

陰道流血

常表現為接觸性出血，指性生活或婦科檢查後的出血。也可表現為不規則陰道流血、絕經後陰道出血。如果癌竈侵蝕大血管可引起大出血。

02

陰道排液

多數患者會出現白色或血性的陰道分泌物。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可出現大量米泔樣或膿性惡臭白帶。

03

晚期繼發性症狀

癌竈累及鄰近組織器官或神經，可以引起如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等症狀；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症；此外還可有貧血、惡病質等全身衰竭症狀，危及生命。

宮頸癌如何治療？

宮頸癌的治療方法主要包括手術、放療和化療。

手術治療主要應用于早期宮頸癌（ⅠA～ⅡA期）。手術目的在于切除宮頸原發病竈及其周圍已經或可能受累的組織，減少局部複發及遠處轉移，改善預後。手術方案需要根據患者年齡、生育要求、臨床分期、病理類型、全身情況制定。

需要提示：不是所有的宮頸癌都要靠手術治療，對于某些患者來說，放射治療可能會優于手術。因此，建議宮頸癌患者找專科醫生制定規範的個體化治療。無論采用何種治療手段，臨床期别越早，治療效果越好，生存率越高。

日常應該如何預防？

宮頸癌是可以預防的腫瘤，可以從這些方面來預防：

01

一級預防

推廣HPV預防性疫苗接種：HPV疫苗又稱宮頸癌疫苗，是宮頸癌的克星，它是全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，是人類癌症治療上的裡程碑。

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二級預防

普及、規範子宮頸癌篩查，早期發現癌前病變：無論有沒有接種HPV疫苗，都建議女性定期行宮頸細胞學TCT和/或HPV檢測，以降低宮頸癌的發病風險。但宮頸癌篩查隻是宮頸病變診斷的第一步，如果宮頸癌篩查結果異常，醫生會根據病變風險決定是否行陰道鏡檢查，是否需要行宮頸活檢以明确診斷。一般建議有性生活女性于21歲開始篩查。

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三級預防

及時治療高級别病變，阻斷宮頸浸潤癌的發生：持續的HPV感染發展為宮頸癌一般都會經曆癌前病變的階段，根據病變的嚴重程度分為低級别和高級别病變。多數低級别病變最終可以消退，因此通常采用随訪觀察或者消融治療。高級别病變需要行宮頸錐切手術，及時的手術幹預和定期嚴格的篩查可以避免癌症的發生。

04

健康生活方式

開展預防宮頸癌知識宣教，建立健康的生活方式：鼓勵推遲初次性行為年齡、減少高危性行為、促進安全套的使用、忌煙酒等。

宮頸癌并沒有那麼可怕，它可防可控！希望廣大女性都能重視宮頸癌的預防、篩查和治療！

作者 | 北京清華長庚醫院 張蕾、龔子元

來源： 北京114預約挂号

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