“陳醫生,我們兩家沒有一個人有并指的問題,但是寶寶卻是并指,我想知道是什麼原因?難道就是我運氣不好嗎?”一位寶媽帶着哭腔問道。
不止一位寶媽有類似的困惑,無家族遺傳,但寶寶卻有多指(趾)、并指(趾)、漂浮拇指等手足畸形的問題。我們認為,如果家族中沒有手足畸形的問題,寶寶有,那麼遺傳因素的比例是很低的,往往是媽媽在懷孕的4~8周受到了幹擾,時間雖短,但一旦受到幹擾,那麼寶寶手或腳的生長就可能會出問題。
幹擾因素有哪些?
一位寶媽懷疑甲醛,一位寶媽懷疑蜂窩煤
懷疑甲醛影響的是一位并指寶寶的媽媽,第一次面診的時候,這位并指寶媽并沒有提到甲醛的問題,是在手術後複診的時候,寶媽突然想到了,懷孕期間公司裝修換了壁紙,辦公的樓層沒有窗戶,味道比較大,寶寶出生後發現手指都并連在一起,她懷疑寶寶并指與甲醛有關。
另一個有類似經曆的是一個拇指發育不良寶寶的媽媽,她懷孕的時候住的環境很差,通風不好,經常聞蜂窩煤,而且她特别強調,這件事情就發生在懷孕早期。
雖說先天性手足畸形的病因尚未明确,但這兩位寶媽的懷疑不無道理,在懷孕期間住新房、買新車,懷孕早期居住環境差等确實需要注意。
但對于大部分媽媽來說,回憶一年前做過的事情或是場景其實是很難的,除非是比較大的事情,比如買新車、新房,或者是和多年不見的朋友開同學會,這些自然能回憶起來,但是一些相對比較小的事情就很難想起來。當寶寶出現手足畸形的問題之後,再讓寶媽去回憶易感因素是否有接觸,比較難得到準确的信息。因此我們很難總結出要如何預防手足畸形,但可以盡量避免易感因素。
手足畸形的預防永遠大于治療,
媽媽做到“3不要”,保護寶寶
一、不要随意服用藥物
胚胎期(孕2~8周)對藥物最敏感,因此在孕早期服用藥物一定要倍加小心,但不要矯枉過正,在任何情況下都不吃藥,如果身體不适,不要自行服用藥物,而是要及時看醫生。
二、不要吸煙
這個問題我們一直在強調,并不是說吸煙一定會導緻寶寶出現手足畸形的問題,但是吸煙會導緻寶寶出現手足畸形的風險增高,因此媽媽不要吸煙,爸爸也要注意,因為爸爸吸煙,媽媽就會被動受到二手煙的影響。
三、不要接觸異常物質
正如上文提到的兩個案例一樣,在敏感階段接觸過甲醛、蜂窩煤等物質,很難排除在外,因此最好避免接觸異常物質。
此外,還有一些其他易感因素也要注意,包括進行X線的檢查等,如果在備孕,或者已經懷孕,除非特别緊急,完全無法避免,那就選擇其他方案。
作為一名手足外科醫生,希望爸爸媽媽們能有預防意識。雖說無論如何去做,總會有一些疾病的發生,但完全不做或者毫無預防意識,這類疾病會越來越多。預防永遠大于治療,希望每一個寶寶都健康出生,快樂成長。
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