上課，開會，坐車，看書開個小差沒啥事兒，但如果心髒突然開了一下小差會怎樣？

有患者說，昨日看書突然感覺書在看我，書上寫的啥我完全沒看進去，心髒很厲害地顫一下或者心髒突然一下“發空”，特别害怕。

像這種情況多半發生在心髒早搏患者身上，有時候還會有心慌、心悸、胸痛等症狀，也就是咱們常說的“漏跳”或者“偷停”。

所謂的早搏，醫學上是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心髒搏動，為最常見的心律失常。通俗來說，就是規則的心髒跳動之外出現突然提前的心跳稱為過早搏動。

人的心跳就像音樂節拍一樣勻速規律，即便心率有快有慢，每次心跳的間隔也大緻相同。

但在一些特殊的情況下，心跳的規律發生了變化，有時心跳提前發生了，就像搶拍子一樣，這就是早搏。

早搏很常見，危害有輕有重。有時候一個小小的早搏，就會産生嚴重的後果。

比如：發生在冠心病、心肌缺血的基礎上，患者心絞痛時伴有早搏（室性早搏），意味着這個患者可能會發生更嚴重的心律失常，甚至有猝死的風險。

此外，有些早搏（房性早搏）還可能發展為房顫，大部分患者房顫之前可能會有房性早搏，您在摸脈搏時會發現，脈搏的次數少于心跳的次數。

關于早搏治療這塊的事，就直接看下馬寶琳的《中醫治心髒病》書裡介紹的吧：

早搏的治療

早搏的西醫治療有三個“坑”。頻發的早搏往往伴随着胸悶心慌，同時焦慮抑郁，先不說能增加死亡率，單純因為嚴重影響生活，也應該進行治療。

但這一治療，往往會掉進“坑”裡。當然了，這裡指的是去大醫院治療，用生物醫學模式治療，也就是西醫治療。

第一個坑

檢查一圈沒法治

24小時心電圖當然是必須的，但是還有心髒彩超，還可能有冠脈造影，還可能有冠脈CT，檢查一圈，告訴你，心髒沒大事，不用治！不用治？但是真難受啊！

于是患者轉戰另一家大醫院，找另一位大專家，做另一圈檢查……不過我們負責任的告訴你，說不用治的醫生都是負責的好醫生。

第二個坑

用了抗心律失常藥

倍他樂克、胺碘酮、慢心律、心律平……這些藥有效沒效呢？還是有效。對什麼有效？對早搏有效！有效為什麼還是個坑呢？

因為，雖然有效，但一停藥還發作，你得一直吃；

因為，有效是對早搏有效，但這些藥都同時能夠導緻你發生 其他心律失常，這叫做“抗心律失常藥的緻心律失常作用”；

因為，有效是對早搏有效，但很多能增加死亡率，也就是早搏沒了，人麻煩了；

因為，這些藥都不能停藥，一停藥就複發！複發不算什麼，複發是正常，一停藥就反跳！比原來還重；

因為，都有副作用，如：倍他樂克影響男性性功能，胺碘酮可導緻肺纖維化（很嚴重的一個病）。這些都是公開公認的，大家可以網上查一下。

所以，不但是坑，還是坑連坑，連環坑。

上述都是醫學界公認的，公開發表的。所以說，對你說你不用治的醫生都是負責的好醫生。

第三個坑

射頻

早搏不能做射頻（理論上室早可以做射頻，但由于效果不好，必要性不高，實際上絕大多數大醫院并不推薦）。但還有絕少數，放眼全國，還真有給早搏患者做射頻的。

做了就做了吧，反正手術風險不大，痛苦不大，不就是花點錢嗎，為什麼是個坑呢？

因為，早搏是有一個點異常興奮，按捺不住提前放了電，你把這個點打掉，不定什麼時候旁邊又出了一個點，或者兩個點，玩過打地鼠遊戲的應該很好理解。

中醫裡把早搏叫“脈結代”，就是脈搏不齊，是屬于“心悸、怔忡、脈結代”的範疇，也就是“心慌、心裡亂跳不踏實、外加脈搏不齊”，有很多名醫治這個病，也有很多經驗。分型複雜，此不贅述。

現在有很多頻發房性早搏患者，不難受沒症狀，做啥檢查圖都顯示有早搏，但是醫生又說沒啥事回家養養，發作了就躺會。

這樣的患者呢：第一看不看您自己定；第二如果這個頻發房早天天有，去除了誘因後還是照樣有，建議還是要治；

第三如果去除誘因後好轉，早搏變少，可以治，也可以先不治，但要密切觀察，頻發房早比較容易變成房顫，到那時治起來就麻煩了。

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