脊灰疫苗第三針是滴劑還是糖丸?脊髓灰質炎（以下簡稱“脊灰”）是由脊灰病毒所緻的急性傳染病臨床主要表現是發熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發生肢體麻痹，嚴重病人可因呼吸麻痹而死亡本病多發生于小兒，故俗稱“小兒麻痹症”，今天小編就來說說關于脊灰疫苗第三針是滴劑還是糖丸?下面更多詳細答案一起來看看吧!

脊灰疫苗第三針是滴劑還是糖丸

脊髓灰質炎（以下簡稱“脊灰”）是由脊灰病毒所緻的急性傳染病。臨床主要表現是發熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發生肢體麻痹，嚴重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發生于小兒，故俗稱“小兒麻痹症”。

接種脊灰疫苗是預防脊灰的有效手段。

脊灰疫苗主要有兩種工藝：減活疫苗和滅活疫苗。

脊灰減活疫苗是将高緻病能力的脊灰野生病毒培養成低緻病能力的脊灰疫苗病毒制備而成的，疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰減活疫苗應用曆史悠久，為全球消滅脊灰發揮了重要作用。但脊灰減活疫苗有一個日益顯現的重大缺點：接種後可能發生罕見的疫苗相關麻痹（症狀與小兒麻痹症相同），并留有終生殘疾。世界衛生組織估計，接種脊灰減活疫苗發生相關麻痹的概率約為1/25萬劑次。

為了克服減活疫苗的缺點，發達國家紛紛改用脊灰滅活疫苗。脊灰滅活疫苗雖然成本昂貴，且免疫效果略遜于減活疫苗，但其能夠完全避免疫苗相關麻痹，将來一定會完全取代脊灰減活疫苗。

我國的國産脊灰疫苗全部為減活疫苗，有糖丸劑型和液體滴劑兩種。2009年，我國引進了巴斯德公司的脊灰滅活疫苗；2010年，我國又引進了巴斯德公司的五聯疫苗，五聯疫苗成分之一即為脊灰滅活疫苗。我國的國産脊灰滅活疫苗也在加緊研發過程中，目前已經上三期臨床試驗，樂觀地估計可以在2013年上市。

我國脊灰滅活疫苗的制備工藝與國際上常用的滅活疫苗不同，我國是将培養的脊灰疫苗病毒滅活制成疫苗，國際上全部是将培養的脊灰野生病毒滅活制成疫苗。兩種疫苗工藝孰優孰劣目前還難見分曉，但由于脊灰野生病毒培養對實驗室的安全級别要求最高，且存在環境洩漏風險，因此我國使用脊灰疫苗病毒工藝的成本會更低些，也更加安全些。

為了規範脊灰滅活疫苗的使用，中國疾病預防控制中心于2009年9月發布了《脊灰滅活疫苗使用指導意見》，這個意見可以歸納為三點：

①費用承擔：脊灰滅活疫苗是自費疫苗；

②推薦人群：脊灰減活疫苗禁忌症者、有免疫缺陷者、正在使用免疫抑制劑者；

③接種程序：已經接種過脊灰減活疫苗4劑者，無需再接種滅活疫苗；如果部分使用滅活疫苗，建議第1-2劑優先使用滅活疫苗，後續劑次可以用減活疫苗。

再對上述意見補充說明兩點：

①綜合多年我國不同省的經驗，肛周膿腫患兒是接種脊灰減活疫苗後發生疫苗相關麻痹的高危人群，也應該是脊灰滅活疫苗的推薦人群；

②接種脊灰減活疫苗後發生疫苗相關麻痹的情況絕大部分發生在第1劑，所以如果要使用滅活疫苗，第1-2劑使用才有意義；如果已經使用了脊灰減活疫苗且沒有發生疫苗相關麻痹，之後劑次改用脊灰滅活疫苗并非不可以，但失去了其主要價值。

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