許多乙肝人群對自己後代是否會被乙肝病毒感染都很擔心，因此對于新生兒出生後注射的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就更為注意。下面我們就來對乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接種的時間、部位以及常見困惑等問題進行具體說明。

根據2015年乙肝防治指南中指出，對乙肝表面抗原陽性母親的新生兒，應在出生後24 h内盡早（最好在出生後12 h之内）注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種重組酵母乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分别接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。而對于父親乙肝表面抗原為陽性，母親為正常體質的新生兒隻要在出生24小時内接種乙肝疫苗即可，但在未産生抗體之前應注意日常生活的接觸，避免被感染。

根據2015年乙肝防治指南指出，乙肝表面抗原陽性母親的新生兒出生後注射乙肝免疫球蛋白，劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗。對健康體質母親的新生兒可用10μg重組酵母乙型肝炎疫苗免疫；如果新生兒時期未接種乙肝疫苗的兒童應進行補種，劑量為10μg重組酵母乙型肝炎疫苗或20μg 倉鼠卵巢細胞（CHO）重組乙型肝炎疫苗。由于不同體質人群對疫苗免疫應答效果不同，會出現三針疫苗結束後無應答或應答不佳的現象。對免疫功能低下或無應答者，應增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次；對3針免疫程序無應答者可再接種1針60μg或3針20μg重組酵母乙型肝炎疫苗，并于第2次接種乙型肝炎疫苗後1~2個月檢測血清中乙肝表面抗體，如果仍無應答，可再接種1針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。

對于乙肝疫苗及免疫球蛋白的接種由于是專業人員操作，我想應該是不會出現問題的，即使寶媽寶爸們不知道也沒什麼關系，但近期發現有寶媽咨詢：醫院護士将乙肝免疫球蛋白和疫苗同時接種在孩子胳膊的同一位置上，和相關護士交涉，還說就是這麼接種的，因此前來咨詢是否有問題。針對這一事例，我想在此具體說明下乙肝免疫球蛋白與疫苗的正确接種位置。根據2017年乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程中建議，新生兒出生12h内，在大腿前部外側肌肉或上臂三角肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU；同時在另一側大腿前部外側肌肉或上臂三角肌内注射重組酵母乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，在嬰兒1月齡和6月齡時分别注射第2和第3針乙型肝炎疫苗（各10μg/0.5ml）。乙肝疫苗和免疫球蛋白是不能同時注射在同一位置上的，否則兩者會中和降低其效果。

由于假期時間回老家，原本在外地城市給孩子接種的進口乙肝疫苗在老家隻有國産的，因此前來咨詢能否替換國産疫苗使用，替換後免疫效果是否會有影響。根據世界衛生組織2009年發布的關于乙肝疫苗的立場性文件是指出：“一般認為，國際市場上現有的各種乙肝疫苗産品在免疫學上是相當的，可以交替使用。”因為無論是什麼品牌的乙肝疫苗都含有刺激機體産生抗體作用的病毒基因片段，它們的最終作用都是一樣的，可以交換使用。

以上是對于乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的一些常見問題講解，如果有其他不明白的可以加小編具體咨詢。

小編1480482014

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