小孩過敏性鼻炎
病案:我記得清楚,患者楊某,男,43歲,港口人,身高黑廋,進門就說:“張醫生,我聽某某的鼻炎在你這裡治好了,今天特地來找你看的”。其反複鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕10十幾年。每年都要發幾個月,冬重夏輕。患者一開始去西醫院看過,後來又找中醫看,效果都不明顯,都開始絕望了,聽人介紹來我處。吾見黑廋,鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕,兼有腹脹,大便不成型。舌淡胖苔薄白,脈弱。
冬季肺氣最易受損
辨證:脾肺氣虛,鼻竅失宣。
方藥:“脫敏湯”加減
組方:脫敏湯:辛夷、紫草、茜草根、旱蓮草、蟬蛻、地龍、烏梅。加上黃芪、黨參、防風。7劑,一日一劑,水煎服。
二診,患者訴鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕吃到第5天就全部消失。效果明顯。
按
過敏性鼻炎,中醫分風寒、風熱,但根本原因還是先天不足,我一般都從肺、脾、腎三髒的不足去論治。根是内虛,标是外感。脾、肺、腎都是母子或子母關系。所以三髒之間常互相影響。
天人合一,大道至簡
此患者舌胖淡苔白,脈弱,鼻塞,腹脹,大便不成型,屬脾肺氣虛,鼻竅失宣證。我用 黨、芪、防之類補脾肺之氣以去其根。用脫敏湯祛治其标。辛夷乃通鼻竅之要藥,紫草、茜草根涼血解毒以以祛敏,徐長卿祛風止癢,蟬蛻、地龍祛風抗敏之主力,旱蓮草補肝腎,亦能涼血,烏梅味酸收斂。全方共奏疏風脫敏,通竅止嚏之功。所以稱之為“脫敏湯”。風寒重,脫敏湯加麻黃、桂枝、白芷、蘇葉等;風熱重,脫敏湯加黃芩、連翹、銀花、蒲公英、地丁、闆藍根等;鼻塞頭痛重,脫敏湯加蒼耳子、藁本、細辛、蔓荊子等。
中醫有兩大特點:一是天人合一,二就是辨證論治。所以臨證加減非常重要。
學醫不過是渡人渡己而已
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