中風後好多患者都會患有“足内翻”症狀。中風後足内翻多由于肌肉牽張反射的控制紊亂所緻。通俗的講就是當我們站立、行走和跑步的時候腳向内翻轉。雖然部分足内翻患者也具有一定的行走能力,但由于受其異常步态的影響,結果妨礙了踝部功能的進一步恢複。
如何判斷是否有足内翻呢?人在正常站立的狀态下,讓雙腳與髋同寬,正常情況下,從小腿三頭肌的跟腱至根骨接觸地面的位置應該是一條直線,并垂直于地面。如果這個時候,足部呈現倒“八”字的形狀,那麼就說明是出現了足内翻。
中風後神經系統出現損傷導緻肌肉牽張反射控制紊亂,急性期後,肌張力也由低下變為亢進或已進入痙攣期,并出現聯合反應和共同運動,會導緻出現臨床上所說的足内翻。
足内翻會帶來什麼後果
中風後出現的痙攣性足下垂及足内翻會使患者足部與地面接觸不良,給患者帶來很多嚴重的不良後果,具體有以下幾種:
1、下肢部分肌肉痙攣
2、患者足部活動受限
3、足部疼痛,出現足底筋膜炎
4,足部部分關節攣縮
5、身體重心偏移,穩定性降低,容易跌倒
6、影響步行節律和步行時的穩定性,形成異常步态
足内翻如何進行康複訓練?很多中風患者出現了足内翻後,不經過專業康複人員指導就盲目進行訓練,但是結果往往不盡如意,有的患者甚至出現了更嚴重的後果。其實,在這裡,康複專家曹醫生給大家推薦了一些合理的、有針對性的方法,具體的我們來看一下。
1、小腿三頭肌牽拉法:患者可以自行采取站斜闆的方法法來松弛患肢小腿三頭肌。
2、輔助踝背屈運動:輔助者一手扶患者患肢膝關節,另一頭握住患足前掌,協助患者屈膝屈髋,同時使足背屈,外翻。
3、采用刺激法誘發踝背屈運動:康複治療師可使用電刺激、冰刺激,毛刷刺激、叩擊刺激、拍打刺激等方法 來誘發踝背屈運動。
4、自主背屈訓練法:患者坐位,患肢膝屈曲,彈力帶綁定患足前掌,患者利用健手拉動彈力帶;也可以患者坐于沙發(或者床上),患肢膝下墊一枕頭,彈力帶綁定患足前掌,患者利用健手拉動彈力帶。
5、支具預防法:在患者平時,可以使用足拓/護踝等來保持患足的正常功能位。這個時候需要注意一點,如果進行康複訓練的話建議将足托/護踝取下訓練。
最後,提醒患者,踝關節内翻的康複治療要在醫生的指導下按照具體的情況進行用藥,還要注意的是千萬要在日常生活中防止壓迫到患肢,引起病情加重。
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