28歲的小徐是長沙人，從小爸爸就愛嚼槟榔，還時不時會喂他吃一顆，所以，從16歲起，小徐就開始對槟榔上瘾，每天至少要吃一包，到現在更為嚴重，每天要吃2-3包。

前段時間，小徐突然出現反酸、燒心的症狀，一開始并不重視，漸漸症狀越來越頻繁，還出現吞咽困難，才到醫院檢查，結果顯示晚期食管癌，且腫瘤已發生轉移，失去了根治機會，醫生預測活不過6個月。

醫生建議家屬進行姑息治療。一個月後，小徐出現了惡病質，全身衰竭明顯，醫生随即下了病危通知書。小徐的妻子不願他在冷冰冰的醫院過世，就放棄一切搶救，将小徐接回了家……

一個30歲不到的青壯年，卻因槟榔引發的食管癌送了命，誰又能想到呢？

2003年，國際癌症研究機構（IARC）在搜集了印度、台灣、巴基斯坦等7個國家或地區的上百篇槟榔研究報告後發現，有足夠證據表明咀嚼槟榔的習慣本身就有誘發口腔癌、食管癌等癌症的危害，無論是否加入煙草。

這個結果在2009年10月被國際癌症研究機構再次确認，世界衛生組織因此把東亞、南亞等國家地區濫用槟榔的狀況稱為“被忽視的全球公共衛生事件”。

2012年，世界衛生組織正式把槟榔列入I類緻癌物，與煙草等同。

槟榔緻癌的危害，是其物理作用和化學作用一起造成的。

首先槟榔的纖維非常粗糙，長期咀嚼槟榔會對口腔黏膜和牙床造成損傷，這是物理作用的部分。其次，槟榔含有多種生物堿，這些生物堿能直接殺死人體細胞，并引發炎症，這便是化學作用的部分。

長期咀嚼槟榔的人，其口腔黏膜、食道黏膜在槟榔的物理作用或化學作用的慢性刺激下，需要反複分裂新的細胞進行損傷修複，分裂次數越多，細胞發生基因突變的幾率就越大，口腔癌、食管癌發病的可能性也因此增大。

這便是槟榔誘發癌症的機制，與口腔癌、食管癌關系尤其密切。

很多人隻知道槟榔容易導緻口腔癌，卻不知道槟榔中的生物堿随口水進入食管中，也容易誘發食管癌。所以，有咀嚼槟榔習慣的人也有必要留意食管癌症狀。

食管癌早期症狀一般有四種，可以用三感一痛來概括。

食管癌早期患者在吞咽時會感覺有哽咽感，但不影響進食，在不進食的狀态下可能僅有發緊的症狀。

食管癌引起的食道異物感則多為吐不出、咽不下的不适感，吞咽時會感覺食物通過緩慢，有滞留現象。

食管癌引發的胸骨後不适感則經常表現為燒心、嘔吐或胃食管反流的症狀。

更嚴重的會有胸骨後持續性疼痛，一般在進食的時候出現，也有食管癌患者會出現進食後胸骨後劇烈疼痛的症狀。

早期食管癌的這些症狀也并不典型，所以要發現早期食管癌，光靠症狀還不足夠。

很多人隻知道胃鏡可以篩查胃癌，其實胃鏡也是篩查食管癌的重要手段。

胃鏡檢查，原本就是用一條頂端帶有攝像頭的細長軟管從口腔經咽喉、食道伸入胃中。胃鏡從食道經過，醫生就可以清楚地看到食道内的狀況，如有出血、糜爛或隆起病變等食管癌征兆都很容易發現，還可以直接鉗取病變組織進行病理檢查以确認是否為食管癌。

所以，目前來說，食管癌早期篩查的最佳方法也是胃鏡檢查。一般年齡在45歲以上，有食管癌家族史，或有喜食腌制食品、喜喝熱飲、喜歡嚼槟榔、長期抽煙喝酒等不良飲食習慣的人群，就應當重視食管癌篩查。#清風計劃##把健康帶回家##39健康超能團#

參考資料：

1 長期咀嚼槟榔有緻癌風險.科技日報.2019年02月28日

2 世界衛生組織國際癌症研究機構緻癌物清單.食藥總局

3 當心！“吞咽困難”是食管癌的典型症狀.人民網.2019年10月1日

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