要了解這個病症怎麼發生的，我們先要知道機體免疫系統是如何保衛我們身體的。當各種外源性（包括病毒、細菌、藥物等）或内源性（衰老的紅細胞、物理或化學因子損傷後的身體組織）的因子暴露在我們身體内，我們的免疫系統能夠自動識别它們不是或者已經不是我們正常身體的一部分了，這個時候免疫系統，通過細胞免疫與體液免疫，經過一系列複雜的生物化學反應，對各種因子執行了一套的以防禦反應為主的病理程序，但在這個過程中，各種免疫細胞或免疫系統釋放的各種化學物質，也能對周圍正常機體組織造成損害，這個時候炎症就産生了……

心肌炎的産生。各種損傷因子直接造成心肌細胞損傷，發生水腫、變性、壞死等變化。免疫系統介導的各種生物化學反應釋放的物質或免疫細胞也能對心肌細胞造成損害，有時候後者造成的損害反而更大。心肌炎還可影響心包膜及心髒瓣膜、心髒傳導系統，使病人的病情表現多樣化。

分類。按病因，分為4類。1、感染性疾病病程中發生的心肌炎，病原體包括細菌（以葡萄球菌、鍊球菌、肺炎球菌為主）、各種病毒（以柯薩奇、埃可、脊髓灰質炎病毒最為常見）、真菌（放線菌、白色念球菌、曲菌等）、立克次體（鈎端螺旋體、梅毒螺旋體等）、寄生蟲（南美洲錐蟲、弓形蟲等）。2、過敏反應所緻的心肌炎，就目前而言，風濕熱的發病是以過敏反應引起的，風濕性心肌炎屬于此類。3、化學、物理或藥物所緻的心肌炎，化學藥品如依米丁、三甲銻、阿黴素等。近年來，一些新的抗癌藥物被報道可引起心肌炎。受到過度射線照射時心髒也可引起類似的炎性變化。4、孤立性心肌炎。又稱特發性心肌炎，少見，其原因至今未明。多發生于20-50歲年輕人。無論在國内還是國外，心肌炎大多是由病毒感染引起的，特别是柯薩奇B組2-5型和A組9型病毒。

先兆症狀。心肌炎常為各種全身性疾病的一部分，它的産生一般都有前期病症，其前期症狀為病毒感染的表現，約半數病人在發病前一到三周有上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、消化道感染或其他病毒性疾病，包括水痘、腮腺炎、麻疹、肝炎等。臨床表現有發熱、咽痛、咳嗽、腹瀉等，以及其他病毒感染性疾病的一些症狀。部分病例上述症狀輕微，容易被患者忽略。少數病人心髒症狀與病毒感染症狀同時出現。

臨床表現。本病好發于春秋季節，臨床表現輕重不一，相差較大，取決于年齡與感染的急性或慢性過程。大多數患者為輕型，可無明顯自覺症狀，感冒時或感冒後偶然發現心律不齊。有症狀者表現為疲乏無力、精神差、食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。經過休息、綜合治療後多數可痊愈。

中型患者多有充血性心氣衰竭，起病較急，疲勞無力較突出，頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯。心絞痛，少數有腹痛、關節痛和肌痛。患者煩躁不安，有時呼吸急促，手足發涼，心動過速、過緩或不齊，心音低鈍，可合并心包炎及肝髒腫大。如能得到及時診斷治療，多數病症經過一年或數年後或可獲痊愈，部分病例可遷延不愈，轉為慢性心肌炎或死于充血性心力衰竭。

重型患者少見，也就是暴發性心肌炎，疾病急驟，數小時至一兩天内出現心功能不全的表現，或很快發生心源性休克。患者極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛。心前區疼痛和壓迫感，煩躁不安，氣喘，咳嗽，咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平卧，血壓下降，脈搏微弱。病情發展迅速，可在數小時之内死于急性心衰、心源性休克或嚴重心律失常。如搶救及時，不少人可較快好轉，數日至數十日後脫離危險。

猝死患者，暴發性心肌炎一種極端表現，多見于年輕人，暴發性心肌炎在數小時内立刻轉為心髒停搏、心室纖顫而死亡。

一般治療。盡管在很多情況下心肌炎症狀很輕微且不需要治療，但心确定心肌炎的潛在病因并開始早期治療是最重要的，在醫院外場所主要是支持治療。包括絕對卧床休息，減輕心髒負荷，直至患者症狀完全消失，同時給予高蛋白、多維生素及易消化食物飲食。如有中型或重型患者症狀出現時，應立刻撥打120或馬上送醫，心力衰竭時應采取坐位，雙下肢下垂或半卧位；休克時應采取平卧位，頭稍低，及時清除口腔内異物處，保持呼吸道通暢。

預防。心肌炎的預防在于避免緻病因素，充分治療原發病。注意氣候變化，防止受涼感冒或上呼吸道感染。麻疹、脊髓灰質炎、白喉等還可以通過疫苗注射達到預防目的。

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