放射性腸炎又稱放射性直腸炎。指的是患者在接受盆腔放射治療時，腸道及其腸道周圍組織受到損害後繼發感染而出現的炎症反應，是宮頸癌放射治療後常見的并發症。

臨床統計表明：接受盆腔腫瘤放療的患者，出現放射性腸炎的概率約為20%。

放射性腸炎好發于治療後兩年。有的患者在放療後數年乃至30年才會出現。

本文主要是給覓友們普及放射性腸炎出現的臨床症狀及如何護理放射性腸炎。

放射性腸炎發生部位在直腸及乙狀結腸，根據病變程度可以分為三級。

1、輕度

放射治療導緻的腸道及其周圍組織損害會引起炎症，程度比較輕的炎症反應被叫做輕度放射性腸炎，在直腸鏡的觀察下多表現為黏膜的紅腫。

在臨床則表現為排便次數增多，稀便、血便、粘液便，往往還伴有排便排不盡的感覺。

圖片來源：攝圖網

2、中度

如果輕度放射性腸炎治療不及時，腸壁的管腔就有可能随着炎症增生逐漸狹窄，引起潰瘍或者發生組織壞死的現象，這就是中度性發射性腸炎。

這時候患者常伴有腹痛和腹瀉，會出現大便排不出，或者排便時帶着血絲情況，并且随着時間的推移出血量會逐漸增多，必要時要進行輸血。

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3、重度

最後組織細胞長期在炎症的侵犯下，管腔會慢慢堵塞、形成腸梗阻，甚者會出現老鼠破洞而出的瘘管，導緻腸穿孔，這就是高度放射性腸炎。

如果這個“老鼠挖的洞”通往膀胱，膀胱在炎症物質的長期刺激下，就會形成膀胱炎；如果通往陰道，就會形成直腸-陰道瘘，導緻糞便從陰道排出。

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患者在放射性腸炎的護理過程中，要正确地對待病情，積極配合醫生治療。

在放療劑量2000~3000cGy時，部分患者會出現不同程度的腹痛、腹瀉等症狀。根據患者症狀和程度的不同，用藥的方案也不盡相同 ：常規治療是口服蒙脫石散和解痙藥（如痙攣性腹痛加劇可加用鹽酸屈他維林或奧替溴铵片）[2]。

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必要時要抗感染及腸黏膜保護劑和藥物保留灌腸等治療，若有感染要先控制感染後治療。

另外，患者可以根據腹瀉程度口服益生菌來維持腸道正常的菌群（與消炎藥合用時兩者至少間隔1-2h，送服益生菌的水溫要在40℃以下）。

由于重度放射性腸炎的患者不能從胃腸道吸收營養，要特别注意脫水程度和電解質的流失情況，必要時可采用全腸外營養（TPN）作為補液糾正的一部分，并可以考慮行乙狀結腸造瘘術（通俗的說就是造一個人工肛門來排體内的渣物）來緩解機體的不适。

注意：如果覓友們在放療的過程中感覺機體極度不适，應和主治醫生溝通暫停化療，待身體狀況好轉後再繼續化療。

治療放射性腸炎時除了藥物治療外，還可以通過同時進行多樣化的飲食來達到事半功倍的效果，建議覓友們吃易消化的食物，做到少食多餐，避免吃含糖量高和易産氣的食物，如土豆、洋蔥、碳酸飲料，同時要忌辛辣和刺激性的食物，以免給腸胃造成負擔。

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在日常飲水中，覓友們要養成多飲水的習慣，保證每日飲水量達到3000ml，促進體内毒素的排洩。

覓友們在規律的飲食基礎上适當結合收腹和提肛門的運動，可以促進腸道血液的流動，防止腸粘連，再三強調覓友們要重視輕中度放射性腸炎的對症治療，避免出現不可逆轉的局面。

關于放射性腸炎的臨床症狀及如何護理就講到這裡，覓友們有任何疑問歡迎留言。

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責任編輯：婦科腫瘤互助圈

圖片來源：稿定設計

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