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哮喘為什麼無法治愈

生活更新时间:2025-02-02 13:58:29

2014年亞洲哮喘研究荟萃分析顯示：亞洲成人哮喘患病率在0.7%-11.9%，平均不超過5%。

2015年全球疾病負擔研究顯示：全球哮喘患者達3.58億，較1990年增加了12.6%。

2019年中國肺健康研究顯示：20歲以上哮喘患者4570萬，患病率為4.2%。

哮喘為什麼無法治愈（哮喘真的治不好嗎）1

支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，臨床研究結果表明，哮喘患病率正在逐年上升。而哮喘的規範化診斷和治療，特别是實施有效的管理，對于提高哮喘的控制水平，改善患者生活質量具有重要作用。

哮喘的定義

哮喘是由多種細胞以及細胞組分參與的慢性氣道炎症性疾病，臨床表現為反複發作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等症狀，同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限，随着病程延長可導緻氣道結構改變，即氣道重塑。哮喘是一種異質性疾病，具有不同的臨床表型。

哮喘的分期

急性發作期：喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀加重，并以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發；
慢性持續期：每周均不同頻度或不同程度地出現喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀；
臨床控制期：患者無喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀4周以上，1年内無急性發作，肺功能正常。

哮喘為什麼無法治愈（哮喘真的治不好嗎）2

哮喘的治療

1. 長期抗炎治療是基礎的治療，首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等，後二者生物活性更強，作用更持久。通常需規律吸入一周以上方能生效。

2. 應急緩解症狀的首選藥物是吸入β2激動劑。β2激動劑主要通過激動呼吸道的β2受體，激活腺苷酸環化酶，使細胞内的環磷酸腺苷含量增加，遊離Ca減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發作的首選藥物。

3. 規律吸入激素後病情控制不理想者，宜加用吸入長效β2激動劑，或緩釋茶堿，或白三烯調節劑（聯合用藥）；亦可考慮增加吸入激素量。

4. 重症哮喘患者，經過上述治療仍長期反複發作時，可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發作處理，給予大劑量激素等治療，待症狀完全控制、肺功能恢複最佳水平和PEF波動率正常後2至4天後，逐漸減少激素用量。部分患者經過強化治療階段後病情控制理想。

哮喘為什麼無法治愈（哮喘真的治不好嗎）3

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