很多拇外翻患者都有小趾問題，我們一般稱小趾囊炎或者裁縫趾。很少稱呼小趾内翻。
小趾的結構與拇趾不同，拇趾側非常穩定，需要承受強大的負重力。一旦畸形很難再複位，磨鞋也會比較嚴重。
小趾側比較柔軟，用來适應不平的地面，磨鞋的位置可能在腳趾頭而不是跖骨，很多時候光腳會比較突出，穿鞋又擠回去了。
裁縫趾需不需要同拇外翻一起手術？以一個案例說明：
患：醫生我想把小趾也一起做了，可以麼？
醫：有疼痛、磨鞋等症狀嗎？有症狀就做，沒有症狀就先不做了。
患：沒什麼症狀，就是不好看。我想做。
為什麼沒有症狀不建議做小趾？
醫：小趾手術也要斷骨，也要打釘，因為骨頭細，愈合也要慢一點，比單做拇趾慢兩周，需要穿6周支具鞋。
患：我可以接受。
醫：小趾的切口要偏腳背，而不是完全的側面，也許還會用克氏針固定，6周不能洗澡。如果用螺釘，個别有冒釘的風險，後期還需要住院取釘。你可以再想一下。
患：沒問題。
醫：另外個别有術後骨折的，因為太細，一年内劇烈活動有骨折風險，需要再穿支具鞋，不過不需要手術。一年以後就沒事了。
患：知道了醫生，我還是想做。
哪些患者不能做小趾？
醫：不是所有想做的都能做小趾，小趾與4趾太近的，矯正空間太小的不能做，有風濕的不能做，4趾下有繭子有疼痛的不能做，橫弓塌陷嚴重的也不能做。（以上隻針對無症狀的患者，有症狀的沒有限制，都可以手術）
患：OK，我沒有這些問題。
醫：不要沖動手術，拇趾可以為了美觀手術，小趾沒必要，很多患者嘴上都說，後悔沒把小趾和拇趾一起做了，但是，卻沒有人再回來做小趾。小趾本身是一個負重點，有的患者側面會多一塊肉，而我們隻解決骨頭，不解決那塊肉。另外手術後踩地，前掌一定比腳後跟寬，不可能是四方形。
患：我明白，可是我就想做。
醫：好的，你明白就行，想做就做，問題不大。
有時候拿不準的時候就先放下，先做必須做的手術，回去感受一下，如果不行再來做第二次。為了害怕再手術，把本來不需要做手術也做了，是國内患者的普遍心理，但是沒有必要，手術沒那麼可怕，有問題再做也可以。
不過，就是想做的，也簡單，隻要有條件，都可以做。
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