很多胃不舒服的人,會服用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑這樣的藥物,通過名字我們就能看出,它們是同一類藥物(就像以前起名字一樣),為方便讨論,暫且稱它們為“拉唑類”藥物。
本文主要讨論如下幾方面的内容:
一、拉唑類藥物有什麼作用?
二、拉唑類藥物應該如何服用?
三、服用這類藥物時,應當注意什麼?
奧美拉唑:質子泵抑制劑代表藥物
一、拉唑類藥物有什麼作用?
“拉唑類”是一類抑制胃酸分泌的藥物,學名為“質子泵抑制劑”,簡稱PPI。“質子泵”的作用是将胃壁細胞分泌的H “泵”入胃内(就像水泵把河裡的水引到田裡一樣),成為胃酸。這類藥物能夠和質子泵結合,破壞泵的結構,阻止H 進入胃内,從而達到抑制胃酸分泌的目的。
所以,拉唑類藥物被用來治療很多跟胃酸相關疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流、幽門螺杆菌感染、功能性消化不良等。此外,“拉唑類”還可以預防某些藥物引起的不良反應,比如很多人服用的阿司匹林、氯吡格雷、激素,可能會導緻潰瘍或者消化道出血,“拉唑類”藥物能起到一定的預防作用。
“拉唑類”有許多顯著的優點,與其他抑制胃酸分泌的藥物相比,它的作用最強、不良反應少,所以應用也最廣泛。
如何服用質子泵抑制劑
二、拉唑類藥物應該如何服用?
首先,要整片或整粒吞服,不能掰開、壓碎或嚼碎,也不能溶解在水、果汁、牛奶中。
拉唑類藥物的化學性質是偏堿性的,容易被酸性的液體破壞結構,從而失去藥效。所以,這一類藥物被制成“腸溶制劑”(類似于穿了一件雨衣),即在胃内不溶解(胃内有胃酸,會破壞藥物結構),而在腸道内溶解吸收。大家注意一下這類藥物的藥名,你會發現,基本上都是“XX拉唑腸溶片”或“XX拉唑腸溶膠囊”,就是因為這個道理。如果藥片被掰開、壓碎或嚼碎,或溶解在水、果汁、牛奶中,會破壞它的“雨衣”,讓藥物直接暴露在胃酸内,從而失去作用。
其次,餐前半小時至一小時服用。
質子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的藥物,所以,隻有當胃酸分泌的時候,它才能充分發揮作用。那麼,什麼時候胃酸分泌旺盛呢?當然是早餐後,所以服藥時機對拉唑類很重要。如果每天服用一次,最好早餐前半小時到一小時服用;如果每天服用兩次,則應該早餐前和晚餐前服用。
如果服藥過早,藥物被很快代謝;如果服藥過晚,胃酸已經分泌,兩種情況都會導緻藥效不能充分發揮。
服用質子泵抑制劑時應注意什麼?
三、服用這類藥物時,應當注意什麼?
療程足夠、疾病被控制後,應适時停藥。
拉唑類藥物雖然比較安全,但是,長期服用也會帶來一定的副作用。因為這類藥物抑制胃酸分泌,影響胃内酸堿度(pH),可能會導緻營養物質的吸收、胃腸道菌群改變,進而引起骨質疏松、維生素B12和鐵吸收不良、肺炎等副作用。因此,除一些特殊情況外,不可長期服用拉唑類藥物。不同的疾病,有不同的療程。當療程足夠、疾病被控制後,應當适時停藥。具體停藥時間,可結合您的診治醫生意見。
注意藥物相互作用:地高辛、他克莫司、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、吉非替尼、甲氨蝶呤
拉唑類藥物會影響上述藥物的吸收或代謝,進而導緻疾病控制不良或發生不良反應。所以,與上述藥物服用時,應當格外小心,請前往醫院咨詢藥師。
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