愛美之心，人皆有之，但讨厭的痘痘時不時地出現，尤其是青春期的男女，造成許多人的困擾，影響着他們的美觀。關于長痘，民間流傳一個說法稱：臉上不同部位長痘說明相對應的内髒出現了問題，比如右臉對應着肺，左臉對應着肝。然而實際上，這種說法并不準确。

這種說法主要來源于《醫宗金鑒》四診心法要訣中“左頰部肝，右頰部肺，額心颌腎，鼻脾部位”，“額心颌腎鼻脾位，右腮屬肺左屬肝”的記載。然而實際上，中醫說的肝、肺等髒腑并不是特指某一個器官，而是指的某一髒腑的生理功能、病理變化及其相互關系，它更多指的是一個髒腑在整體系統中出現了功能異常，因此“臉上不同部位的痘就代表對應器官出現了問題”并不成立。

北京中醫藥大學第三附屬醫院皮膚科主任鮑身濤指出：“臉上長痘痘對應内髒有問題，這句話是錯誤的。從中醫講，面部長痘痘是反映了内部的髒腑功能失調了，比方說左頰部出現了痘痘，也叫痤瘡，是反映了肝的疏洩功能失調，而不是肝髒出問題，肝功檢查是正常的，髒器沒問題。”

長痘的原因多種多樣，鮑身濤教授說：“有的患者是體質原因，生來就愛長痤瘡，可能是因為父母年輕時也愛長痘，遺傳了父母的體質；再一個就是和内分泌激素有關聯，主要是雄性激素分泌過旺，皮脂腺分泌過多，皮脂腺導管阻塞，也就是毛孔阻塞引起的。”

因此針對臉上不同部位的青春痘，中醫采取辨證論治的方式，制定了不同類型的方劑進行調治。當痘痘集中長于右面部時，說明肺火旺，因此我們采用清肺熱的枇杷清肺飲進行治療，藥物組成為：枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、人參、甘草。左面部長痘說明肝火盛，可口服中成藥龍膽瀉肝丸，也用龍膽瀉肝湯，其藥物組成為：龍膽草、黃芩、栀子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草。額頭長痘多說明心火旺，可使用導赤散，其組成為：竹葉、生甘草、通草、生地。鼻子長痘說明脾胃蘊熱，可用瀉黃散合清胃散加減，其藥物組成為：藿香、栀子、石膏、生甘草、防風、生地黃、當歸、牡丹皮、黃連、升麻。下巴長痘多說明腎虛陰火重，可服用中成藥知柏地黃丸，也可用湯劑知柏地黃湯，其藥物組成為：熟地黃，山茱萸，幹山藥，澤瀉，茯苓，丹皮，知母，黃柏。

痤瘡的治療吃藥是一方面，日常生活習慣的調整同樣重要。鮑身濤教授補充說：“飲食方面應避免進食太多辛辣，油炸以及甜膩的食物，還要注意規律作息，避免過度勞累、熬夜、情緒緊張和焦慮，這樣才能從根本上減少痤瘡的發生。同時面部的護理要跟得上，像油脂分泌過多的人，每天清潔兩次到三次，使用的護膚品一定要清爽、保濕，這樣有利于皮脂腺的分泌、導管的疏通。”

作者：北京中醫藥大學坪山國醫堂林逸民

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