心肌無法獲得足夠的富氧血液時,就會引起胸痛或其它不适,這種現象就被稱為心絞痛。
心絞痛是一種常見的心血管系統疾病,而且,随着生活節奏、生活飲食習慣、老齡化的加劇,吸煙、肥胖、三高(高血壓、高血糖、高血脂)的人越來越多,心絞痛的發病率也就越來越高。
從未發作過心絞痛的人,很難在它初次發作時做出正确判斷。你可能感覺有什麼東西在擠壓你的胸部、肩膀、手臂、頸部、下巴或背部,有時候心絞痛感覺更像是胃痛,讓你懷疑自己是不是消化不良。
今天,“問上醫”就跟大家講講如何快速分辨心絞痛,降低心絞痛的發作風險。
心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。穩定性心絞痛相對安全,多于活動後發作,上樓、跑步、勞動後加重,休息後逐漸緩解,而且休息時一般不發作。不穩定性心絞痛休息時就發作,活動後更加重。
典型的心絞痛往往有特定部位,疼痛一般位于胸骨的後上方,範圍約手掌大小,有時疼痛部位可稍偏左,還包括胸痛,胸悶憋氣,心慌氣短,包括牙疼、咽部緊縮感,左肩膀疼痛,後背疼,上腹疼痛。
典型的心絞痛持續的時間幾分鐘至十幾分鐘,約 70% 的病人疼痛于 2 分鐘内消失。時間短于1 分鐘或長于 15 分鐘的都很少見。如長于 15 分鐘以上者應想到心肌梗死的可能。
導緻心絞痛的原因說起來非常簡單,就是心肌缺血引起的心髒缺血性疾病。但這種缺血大緻可以分為兩種原因,一種就是由于冠脈供血、供氧不足引起的心肌絕對缺血,另一種原因就是由于心肌耗氧量增加引起的心髒心肌相對缺血。
冠脈供血、供氧不足導緻的心絞痛更為常見,這種類型的心絞痛主要是冠狀動脈粥樣硬化、冠脈動脈痙攣、冠狀動脈炎、主動脈瓣狹窄或者關閉不全、嚴重貧血等疾病引起的。
心肌耗氧量增加,心肌相對缺血引起的心絞痛,主要是心肌耗氧急劇增加導緻的,像一些運動員在劇烈運動後,也會出現心絞痛的症狀。
(1)立即停止活動,原地休息。
(2)服用藥物:
如果你随身攜帶有藥物,可以将1片硝酸甘油(或者速效救心丸10-15粒)放在舌頭下含服,一般2-5分鐘起效,疼痛會逐漸緩解,如果疼痛不能緩解,可5分鐘後再含1片,最多不超過3片。當然對硝酸甘油過敏的患者和低血壓、顱内壓高的患者不适用。
(3)控制情緒:
胸痛會使人處于極度焦慮狀态,緊張的情緒會加重心絞痛的發作,所以盡可能的保持好心态,穩定情緒。
(4)撥打急救電話:
如果胸痛還是不能緩解,要盡快的撥打120急救電話。如果病人出現呼吸、心跳停止,在救護車到來之前,家屬或者身邊的人要立即開始心肺複蘇,開始進行胸外按壓和口對口人工呼吸。
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