小薇在後台收到了真愛粉的提問。

小薇可不可以普及下胎盤前置，會有什麼危害嗎？

本着對每位真愛粉負責的态度，今天小薇就來科普下【胎盤前置】。

胎盤前置有什麼危險嗎？

胎盤前置，即在孕28周後，胎盤附着于子宮下段，甚至覆蓋宮頸口，位置低于胎兒的先露部。做過剖宮産、人工流産、子宮肌瘤手術等女性更容易發生胎盤前置。

胎盤前置又分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤及邊緣性前置胎盤三種情況。通過B超檢查就可以診斷是否出現胎盤前置及其類型。

隻要被确診胎盤前置，就會被醫生确認為是“高危妊娠”。在孕34周後發生早産的幾率較高，特别是完全性前置胎盤。

▶ 首先有孕期出血的風險

• 完全性前置胎盤，在孕28後就可能出現第一次出血，且次數多血量多，情況嚴重時還可能因失血過多導緻休克；
• 部分性前置胎盤，可出現頻繁或大量的出血，從而導緻貧血；情況嚴重時會造成孕媽休克，胎兒也有窒息的危險；
• 邊緣性前置胎盤，在孕37~40周可能出現第一次出血，血量較少；

▶ 其次是産後出血的風險

因為胎盤附着在子宮下段，而這部分的子宮肌肉相對較薄，在胎盤剝離後收縮力就較差，此時血管不好閉合，就容易出現産後大出血。

孕媽胎盤前置要怎麼辦？

1、如沒有出血，隻需注意觀察

出現胎盤前置要多注意休息，一般在孕期最後3個月能夠自行矯正。隻要沒有出血，無須過分擔心；一旦出現出血症狀，必須立刻就醫；

（因為胎盤前置出血毫無征兆，最好孕媽不要獨處，須有家人陪伴以防意外）

2、避免勞累

孕媽要保證充分的休息，不能搬重物，也不要腹部用力，以免發生危險；

3、停止性行為

特别是完全性胎盤前置，不宜有性行為；如果是較為輕微的前置胎盤，進行性行為時也不能過于激烈，不要有壓迫到腹部的動作；

4、定期産檢

要遵醫囑進行相應的産檢，因胎盤前置如果發生危險情況較為嚴重，孕媽最好選擇較大的三甲醫院；如果醫生要求入院，則一定要遵醫囑；

5、加強胎兒監測

孕28周後孕媽就可以在家數胎動了，如果覺得胎動明顯減少時，需盡快就醫檢查；

6、飲食調節

要避免出現便秘，防止在排便時腹部壓力增加引起胎盤剝離而出血。

胎盤前置一定要剖宮産嗎？

并不一定！

如果孕媽胎盤前置沒有覆蓋住宮頸口，不會阻礙胎兒的胎頭下降及入盆，且孕媽陰道出血量少的話，是可以在醫生的嚴密監控下嘗試順産的。

但如果在分娩過程中陰道出血量增多的話，必須立刻轉為剖宮産手術。

但如果宮頸口已被覆蓋或者部分覆蓋，就要考慮進行剖宮産手術，特别是陰道出血量大的孕媽，必須要聽從醫生的指導進行剖宮産手術。

小薇筆記

出現胎盤前置的孕媽，如果第一次出血時間較早，要遵醫囑卧床休息至孕34周後，等胎兒各個器官成熟後進行剖宮産手術；

若出血量較大，而寶寶月份又不夠，就要考慮終止妊娠保全媽媽了。

但其實隻要孕期多加注意，很大程度上是可以避免的，孕媽要學會調節自己的情緒及狀态，去迎接寶寶的到來。

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