有許多人經常出現腹脹、腹痛、早飽、燒心、泛酸、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀，做了胃鏡、腸鏡檢查、鋇餐造影、胸片等檢查，都沒有發現問題，其實這些症狀可能是胃腸動力障礙引起的，胃腸動力障礙疾病發病率非常高，嚴重影響人們的正常生活。國内統計學資料表明，消化科門診中有一半病例與胃腸動力障礙有關。那麼什麼是胃腸動力，胃腸動力障礙又該怎樣治療呢？

胃腸動力是指胃腸道肌肉的收縮蠕動力，包括肌肉收縮的力量和頻率。胃腸動力是一種非常複雜的神經肌肉活動，它能維持人體正常消化功能，是消化道生理功能的重要組成部分，胃腸動力功能紊亂是引起多種胃腸動力障礙疾病的關鍵因素之一。

随着科研技術的發展，人們對胃腸動力調節機制方面的研究越來越多，研究發現胃腸動力調節機制非常複雜，它是在中樞神經系統的調節和控制下，由自主神經系統、腸神經系統和平滑肌細胞等相互調控來完成胃腸道的正常節律性運動。腸神經系統主要由肌間神經叢和黏膜下神經叢組成，參與平滑肌收縮的啟動和控制，對胃腸動力的調節起着至關重要的作用。另外胃腸激素、腸道菌群、胃腸道神經遞質、腦腸軸等均參與胃腸動力的調節。所有這些神經、肌肉、體液功能的正常運轉都是正常消化道運動功能的基礎，任何一個環節的異常，都可能造成胃腸動力障礙。

胃腸道動力障礙性疾病是一組腸神經肌肉功能障礙造成的胃腸道疾病，表現為胃腸道某節段的慢性動力和感覺紊亂，特征性的表現是推動食物經過消化道的動力減弱或者腸痙攣。常見的胃腸道動力障礙疾病有如下幾種。

1、胃食管反流病

該病是指胃十二指腸内容物反流入食管，引起燒心、反酸等不适症狀和并發症的一種疾病。

我國胃食管反流病患者已達到一億人，成為我國發病率較高的慢性疾病之一。除了燒心、反酸之外，還可以出現胸痛、吞咽疼痛、吞咽困難等症狀，嚴重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至食管癌。當反流物進入咽喉部及呼吸道時，還可導緻慢性咽喉炎、吸入性肺炎、哮喘等疾病。

2、贲門失弛緩症

贲門失弛緩症又稱贲門痙攣或巨食管，是由于食管胃交界部神經肌肉功能障礙所緻的動力性疾病。贲門失弛緩症典型症狀是吞咽困難，是由于贲門該松弛時不能正常松弛，食物無法順利下移進入胃内而導緻的。由于食物長期存在于食管，可引起食管炎、胸骨後疼痛，嚴重時可導緻營養不良、體重減輕。

3、功能性消化不良

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、嗳氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不适症狀，經檢查排除引起上述症狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。引起功能性消化不良的原因主要是胃腸動力不足，胃排空減慢，也有學者認為與精神狀态與精神心理失衡有關。

4、腸易激綜合征

是臨床上常見的一種胃腸動力障礙性疾病。多發于青、中年人，主要表現為腹部不适或腹痛常反複發作，部位不定，常出現于下腹和左下腹，排氣或排便後緩解。腹瀉型常表現為排便次數增多。便秘型常表現為排便次數減少，排便困難，常伴有排便不盡感。混合型則表現為腹瀉與便秘交替出現。其發病機理主要是腸道平滑肌收縮和舒張異常。

5、功能性便秘

便秘表現為排便次數減少、糞便幹硬和排便困難。排便次數減少是指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少為6個月。在慢性便秘的病因中，大部分為功能性疾病，所占比例高達57.1%。功能性便秘主要與性别、年齡、生活習慣、社會狀态、心理及消化系統功能異常等多種因素有關，發病機理主要是胃腸動力不足。

6、假性腸梗阻

是由于神經抑制，毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變，導緻的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的症狀和體征，但無腸内外機械性腸梗阻因素存在，故又稱動力性腸梗阻。按病程有急性和慢性之分，麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻，慢性假性腸梗阻有原發性和繼發性兩種。本病可發生于任何年齡，女性多于男性，有家族史。

1、促進胃腸動力的藥物

可以促進胃腸道平滑肌的蠕動，加強胃腸排空，緩解患者胃腸動力不足導緻的症狀。

多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺、多潘立酮等。主要用于上消化道動力不足引起的功能性消化不良、胃食道反流病等。

5-羟色胺受體激動劑：莫沙必利、伊托必利、替加色羅等，為全胃腸道促動力藥，可以促進胃腸蠕動、促進胃排空，促進小腸運動、增加近端結腸排空作用，可用于全胃腸道動力不足的治療。

2、抑制胃腸動力的藥物

這一類藥物也稱内髒感覺調節劑，可提高胃腸道的感受阈值，抑制胃腸道的敏感性，減少内髒疼痛，抑制胃腸運動。

5-羟色胺受體拮抗劑：昂丹司瓊、格拉司瓊、洛哌丁胺等。昂丹司瓊、格拉司瓊主要用于治療化療和放療引起的惡心嘔吐，洛哌丁胺用于各種病因引起的急慢性腹瀉，特别适于慢性腹瀉的長期治療。

鈣離子通道阻滞劑：曲維溴胺、奧替溴铵等。主要用于治療腸易激綜合征有關的腹痛、排便紊亂、腸道不适。

3、雙向調節胃腸動力的藥物

主要有曲美布丁，可直接作用于胃腸道平滑肌Ca2 通道、K 通道，通過抑制或增加胃腸平滑肌的收縮，調節胃腸運動正常化。

胃腸道動力障礙的發病機制比較複雜，所以目前尚無特效的治療方法，調節胃腸動力的藥物對部分患者有效，嚴重病例可考慮使用胃腸起搏和生物反饋治療，同時要平時的生活飲食調理也很重要。

1、藥物治療

腸道動力障礙性疾病主要分為動力不足和動力亢進兩種，對于動力不足的疾病比如：胃食管反流病、功能性消化不良、功能性便秘、假性腸梗阻，可以應用促進胃腸動力的藥物治療；對于動力亢進的疾病比如贲門失弛緩症以及腹痛腹瀉型腸易激綜合征，可以使用抑制胃腸動力的藥物治療；腸易激綜合征如果表現便秘腹瀉交替，可用雙向調節胃腸動力的藥物治療；腸道菌群失調與胃腸動力障礙的發生有關，可通過補充益生菌進行治療；調節胃腸動力中成藥比如：胃腸安丸、胃蘇顆粒、氣滞胃痛沖劑、枳實導滞丸、六味安消膠囊、四磨湯等也可用于腸道動力障礙的治療。

2、胃腸起搏治療

胃腸起搏也稱胃腸動力治療系統，是采用高科技智能生物音頻技術、數字合成技術，生産成特定胃腸生物起搏電信号，對胃腸起搏點進行刺激起搏，結合專用起搏介質，糾正異常胃腸電節律，抑制異位起搏點的電活動，來治療各種胃腸動力障礙性疾病。

3、生物反饋治療

生物反饋治療是一種生物行為治療方法，就是利用專門的設備，采集自身生理活動信息加以處理、放大，用人們熟悉的視覺或聽覺信号顯示，讓大腦皮層與這些髒器建立反饋聯系，使病人在認識自我的條件下，通過無數次的反饋、嘗試，學會随意控制生理活動，使病人達到“改變自我”的目的。生物反饋治療目前主要用于出口梗塞性便秘的治療，除便秘外，還對功能性排便失禁、功能性肛直腸疼痛有良好的療效。

4、生活飲食調理

首先要保持良好的心理狀态。過度的精神刺激如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調，促進迷走神經功能紊亂，導緻胃腸動力障礙，因此消除不必要的緊張、擔心、恐懼等不良心理狀态，心态好，胃腸動力就會好。

其次要養成健康的生活方式。建立有規律的生活節奏, 定時就餐、定時休息、定時起床、 定時排便，以培養出自己健康的“生物鐘”。适當運動，運動有利于增強胃腸動力，避免久坐、久站，多進行有氧運動。

第三要注意飲食調理。飲食規律，盡量做到定時定量，吃飯時要細嚼慢咽，不要暴飲暴食，要多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，補充膳食纖維，多喝水，多喝酸奶都有利于增強胃腸動力。

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