肺結核是一種肺部感染性疾病，是由于肺部被結核菌感染并逐漸破壞肺組織導緻的，事實上肺部的病變範圍和病變程度并非結核菌單方面決定，還和人體的免疫能力有相關性，過強和過弱的免疫狀态都不利于疾病的恢複，這是為什麼呢，我們下面來看一下。
事實上肺部感染結核會出現不同的病變狀态，主要表現為滲出、增生和壞死，滲出是比較輕的病變狀态，大部分發生于疾病的初期或者少量結核菌感染且人體的免疫力适中的情況，字面意義上理解，滲出是指液體從牆面侵染出來的意思，人體病理變化中的滲出也是指體液及炎症細胞從血管中進入病變組織的意思，這些液體和炎症細胞所到達的部位大部分為感染了結核菌的部位，有利于殺滅病菌，這樣的病竈多表現為磨玻璃影，足夠小的病竈表現為磨玻璃小結節。
而增殖基本上可以理解為結核菌數量和毒力與免疫能力相對等的情形，結核菌既不能很快被免疫功能消滅，也不能大踏步的擴散甚至侵犯未病變的組織，這時候就會出現細菌增殖，免疫細胞撲上去，細菌增殖，免疫細胞撲上去反複發生的情況，逐漸形成增殖病竈，增殖竈在肺部表現為實變，大的結節甚至團塊狀病竈。
壞死則是細菌毒力強，數量多，免疫反應過分強烈導緻的，大量的結核菌釋放毒素導緻肺組織變性，免疫細胞将結核菌以及病變的肺組織一同殺死破壞，但又不能完全消滅結核菌，導緻漏網的結核菌再次侵犯其他正常的肺組織并發生相同的病變過程，這時候就逐漸形成了壞死性病理反應，在患者身上可形成幹酪性肺炎以及空洞，具有強烈的傳染性。
臨床上，肺結核的症狀各種各樣，典型的肺結核臨床症狀表現為咳嗽、咳痰、咳血等肺部表現以及低熱、盜汗、乏力、食欲不振等表現，咳嗽沒有專屬指向于肺結核的特别之處，痰液多為白色粘液狀，合并其他細菌感染時可能為黃色，壞死性病變侵犯血管時可能導緻痰中帶血甚至是大口大口咯血，典型的低熱表現為午後低熱，入會後發生盜汗而逐漸熱退，而盜汗則是指夜間沒有活動的情況下也出汗，甚至把被褥打濕的情況，入睡出汗，醒來即停是盜汗的特點，乏力和食欲不振都是結核菌釋放的毒素所緻，是結核的中毒症狀。
肺結核的臨床表現多種多樣，有些患者甚至沒有症狀，隻是在體檢做CT是才發現肺部有結核感染後遺留的病竈，有一些特殊類型的表現可能提示肺結核，比如逍遙熱，就是長期的低熱卻沒有其他嚴重的表現，除了覺得熱之外，沒有不适症狀，這種情況也要警惕肺結核表現。
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