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急性血源性骨髓炎是由什麼引起的

健康更新时间:2025-01-27 17:28:48

急性血源性骨髓炎需與以下的疾病進行鑒别：

一、軟組織炎症

早期急性骨髓炎與早期蜂窩組織炎、丹毒等軟組織炎症非常不易鑒别。軟組織炎症時全身中毒症狀較輕，而局部紅腫較明顯，壓痛較淺。早期急性骨髓炎壓痛常發生于長骨幹莖端處。以單指檢查時，患部四個平面均有深部壓痛征，此即肢體圓柱形深部壓痛征。軟組織炎症時，因病變居于骨骼之一側，故壓痛隻限于一個或兩個平面，這一點對早期鑒别診斷有重要意義。此外，兩者骨掃描所見也不相同。

急性血源性骨髓炎是由什麼引起的（急性血源性骨髓炎容易與哪些疾病混淆）1

二、急性化膿性關節炎

腫脹壓痛在關節間隙而不在骨端，關節活動度幾乎完全消失。有疑問時，行關節腔穿刺抽液檢查可明确診斷。

三、風濕性關節炎

為風濕病的一部分，起病緩慢，全身情況(如發熱)和局部症狀均較輕，常為多關節遊走性，血沉、抗O等血液檢查常呈陽性。

急性血源性骨髓炎是由什麼引起的（急性血源性骨髓炎容易與哪些疾病混淆）2

四、惡性骨腫瘤

特别是尤文肉瘤，常伴發熱、白細胞增多、X線示“蔥皮樣”骨膜下新骨形成等現象，須與骨髓炎鑒别。鑒别要點為尤文肉瘤常發生于骨幹，範圍較廣，全身症狀不如急性骨髓炎重，但有明顯夜間痛，表面可有怒張的血管。局部穿刺吸取活組織檢查，可以确定診斷。

急性血源性骨髓炎是由什麼引起的（急性血源性骨髓炎容易與哪些疾病混淆）3

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