前幾日，藥師聽到一名患者跟大夫說：“大夫，我感覺渾身沒勁兒，平時抵抗力也弱，我聽說有一種蛋白，輸液的，能提高免疫力，您也給我輸點兒吧。”經過詳細詢問，發現患者所說的“能提高免疫力，增強體質”的蛋白是一種醫院處方藥人血白蛋白。

現在很多老百姓都認為人血白蛋白能提高免疫力、增強體質、可謂是“萬能神藥”。有的家長甚至認為白蛋白可以補充營養，要求醫生給自己的孩子輸人血白蛋白提高學習成績。

那麼人血白蛋白的作用真的這麼神奇麼？是什麼人都适用人血白蛋白麼？今天藥師就來為大家講一講，這人血白蛋白制劑到底是什麼？

人血白蛋白制劑是由健康人體血漿經低溫乙醇蛋白分離法提取，并經病毒滅活處理制成，含585個氨基酸殘基的單鍊多肽的血液制品，其中白蛋白的含量及電解質含量都有相關規定。也就是說老百姓心心念念的“神藥”主要是用來補充人體血漿正常組分的白蛋白的。

那麼人體内的血漿白蛋白到底是什麼，有什麼生理作用呢？

白蛋白是由肝實質細胞合成，在血漿中含量最多的一種蛋白質，具有十分重要的生理作用：

1、增加循環血容量和維持血漿滲透壓

白蛋白占血漿總膠體滲透壓80%，主要調節組織與血管之間水分的動态平衡。因為白蛋白分子量較高，透過膜的速度較慢，白蛋白的膠體滲透壓可維持正常與恒定的血容量。

2、運輸及解毒作用

白蛋白作為一種載體蛋白，就好像血液中的擺渡車，可親和離子和化合物，輸送不同的物質，也可以将有毒物質輸送到解毒器官。

3、營養儲存及供給作用

在氮代謝障礙時，白蛋白可作為氮源提供營養。

臨床上，利用人血白蛋白可維持血漿滲透壓和其運輸功能這兩個作用，并規定了其以下兩類适應症：

1、維持血漿滲透壓

① 治療失血、創傷和燒傷引起的休克；

② 治療腦水腫及損傷引起的顱内壓升高；

③ 治療肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；

④ 預防和治療低蛋白血症；

⑤ 用于心肺分流術、燒傷及血液透析的輔助治療成人呼吸窘迫綜合征。

2、運輸作用

治療新生兒高膽紅素血症

人血白蛋白采用靜脈給藥，可以靜脈滴注或靜脈推注。開始滴注速度應緩慢，15分鐘後，觀察如無不良反應，可加快速度。根據疾病的不同有不同的療程和用量。

人血白蛋白可以增強免疫力？

老百姓通常所指的增強免疫力，補充蛋白質又指的是什麼呢？輸注人血白蛋白可以做到家長們期望的增強抵抗力麼？盲目輸注人血白蛋白有危害麼？

通常我們所說的免疫力是指機體抵抗外來異物侵襲，發現吞噬消滅衰老、損傷、死亡、突變的自身細胞，維護體内環境穩定的能力。

除了一些先天及後天疾病原因外，飲食不均衡是造成免疫力低下的重要原因，多補充一些含鋅、硒、鐵、維生素和蛋白質含量高的食物并調整好作息習慣，加強适量運動，均可提高免疫力。

而人吃進去的蛋白質會在小腸中以氨基酸的形式吸收到體内，參與人體内免疫蛋白如白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、免疫球蛋白等的合成工作，補充富含精氨酸的高蛋白食物正是為此過程提供了必需的原料。

但是還要注意的是，任何事物都應适度不能過量，蛋白質如果攝取過量，也會在體内轉化成脂肪引起超重，以及可能因起骨質變脆并加重腎髒負擔。

顯然輸注的人血白蛋白的分解産物内缺乏合成其他蛋白質的相應必要氨基酸，故營養價值低，另外若僅依靠輸注外源性白蛋白作為營養補充手段，并不能有效改善由于氮供應不足所導緻的蛋白質合成不足的問題。

白蛋白本身的生理作用也僅為運輸和維持血漿滲透壓，甚至若人體内血漿白蛋白量過高時還可能造成循環超負荷或水分過多。

當輸注的人血白蛋白的量較大時，還可能引起其它血液組分如，凝血因子，電解質，血小闆和紅細胞等含量比例失調。

人血白蛋白本身作為血液制品，也有很高的緻敏風險，而對于有某些基礎疾病的患者也是禁用的。

在輸注人血白蛋白時，發生變态反應應立即停止輸注，停藥後若變态反應持續發生，應采取适當的處理，發生過敏反應時應按照治療休克方案處理。

藥師小貼士

如果是抱着想補充蛋白質，增強免疫力的目的，那麼合理的食補即能滿足普通人對蛋白質的需求，不需要非得冒險用“神藥”，更何況人血白蛋白并不是能增強免疫力提高學習成績的“神藥”。

參考文獻：

1、人血白蛋白說明書（成都蓉生藥業有限責任公司）

2、Vermeulen L C, Ratko T A, Erstad B L, et al. A Paradigm for Consensus: The University Hospital Consortium Guidelines for the Use of Albumin, Nonprotein Colloid, and Crystalloid Solutions[J]. Archives of Internal Medicine, 1995, 155(4):373-379.

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朱思源 藥師

臨床藥學碩士，畢業于北京大學醫學部，現就職于北京積水潭醫院。

科室：北京積水潭醫院臨床藥學室

專長：臨床藥物治療與合理用藥

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