拔牙有風險

很多人都知道

5月22日，一名5歲女童拔牙後出血不止，被送進ICU病房，終被鑒定為腦死亡，引發全網關注。

很多人紛紛表示不解

拔牙的風險竟然這麼大！

以後可不敢随便拔牙了

出現智齒、齲齒

到底該不該拔？

拔牙需要注意什麼？

如果一旦發現齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補盡量補。如果齲齒已經進展到牙神經發炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎症，之後再做修複。

智齒非拔不可嗎？

一般來說，阻生智齒或有症狀的智齒，越早拔除越好；如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會對口腔健康造成危害，沒有疼痛不适感，或許可以不拔，具體還需要結合口腔醫生臨床檢查和全面評估确定。

01位置不正 常見于下颌智齒

智齒向前生長擠壓到鄰牙。此外，向後、向舌側、向頰側、甚至向下長也都可能産生危害。智齒生長方向不正常，通常會導緻智齒與相鄰的牙間出現縫隙或凹槽，極易嵌入食物殘渣，長時間清理不淨，增加發生齲齒、牙髓炎、根尖炎的風險。

02出現了冠周炎

由于多數智齒牙冠的一部分被牙龈包繞，形成盲袋，食物殘渣易進難出，導緻冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱等症狀。冠周炎可反複發作，嚴重時會出現颌周間隙感染、下颌骨骨髓炎等。

03咬合錯位

智齒最多會長四顆，但并非成對長出，當智齒長出來的時候很容易造成沒有相應的牙齒進行咬合,從而造成咬合異常。

04不易清潔

由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因而造成牙齒很難清潔，以緻發生蛀牙問題。

拔牙前

1.積極主動配合醫生的問診，詳細提供近期身體狀況以及口腔問題的既往史。

2.配合醫生做好全面的術前檢查。

3.不能空腹拔牙。

4.以下是一些常見的拔牙禁忌，需要告知醫生：

■ 有嚴重的心血管疾病或測量血壓高壓在160/90毫米汞柱以上，且拔牙全程沒有心電監護設備。

■ 患有血液系統疾病的人群。

■ 未發現血液系統疾病，但近期容易出現烏青塊，傷口血流不止，刷牙出血嚴重等情況，一定要告訴醫生。

■ 建議女性避開生理期。孕期盡量保守治療不拔牙，除非緊急情況，可在孕期4～6個月内拔除。

■ 長期服用避孕藥、治療骨質疏松藥物的人群，拔牙前一定要告知牙醫，藥物中的某些成分可能會影響傷口愈合。

■ 其他：甲狀腺功能異常、肝或腎功能不好、糖尿病、惡性腫瘤、精神疾病、感冒等情況，需要把詳細病史告知醫生。

■ 劇烈運動、飲酒、極度疲勞、抵抗力低下等狀态下，不宜拔牙。

■ 在放射治療期間及治療結束後一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

■ 口腔潰瘍、單純疱疹等口腔相關疾病發病期，需要等康複後拔牙。

■ 腫瘤區域内的牙齒，例如颌骨中央性血管瘤等不能拔牙。

拔牙中

從麻醉開始，出現任何不适，要立刻舉手和醫生反饋。

當醫生開始治療操作，一定要先舉手，示意牙醫停下，再溝通。因為醫生手中的工具很鋒利，不提前示意容易造成危險！

拔牙後

1.拔牙兩小時後喝水、進食，吃涼軟的食物，24小時不用患側咀嚼。喝水嚴禁用吸管。

2.拔牙當日不刷牙、不漱口，不舔吮傷口，所有口水咽下，不可吐出。

3.先止血，48小時内冰敷；48小時後，如傷口已完全止血，可熱敷。

4.拔牙當日避免劇烈運動，不洗水溫過高的熱水澡，少講話，忌煙酒和辛辣食物。

5.拔牙後應注意創口情況，如出血過多，應及時複診。拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時後才能取出（注意是取出，而不是吐出）。不要咬得過緊或過久。24小時内唾液中有少量血液屬正常現象。

6.如果傷口有縫合，7日後拆線。

7.健康人群拔牙一般不需服用抗生素，尤其是微創拔牙。

如有感染及全身症狀，需在醫生指導下，按抗生素的療程服用。

8.除了多生牙等，一般成人拔牙後需安裝假牙進行修複，大約拔牙後3個月左右要進行，避免鄰牙倒伏。

作者/張盼盼

圖片源自網絡

來源/微信公衆号“健康中國頭條”

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