口腔潰瘍可以說是各種口腔黏膜病中發病率最高的。雖然它不是什麼大病，但嚴重影響飲食。一般而言，口腔潰瘍通常生在嘴唇、舌頭或口腔内其他部位，淺而小，圓形或卵形，邊界清楚，有自限性，一般10天左右即可自愈。

廣州醫學院口腔醫院面颌外科主任樸正國教授介紹，在癌症中，口腔癌占5%。近年來，口腔癌的發病率有上升趨勢。根據病發部位，口腔癌可分為舌癌、牙龈癌、頰癌、口底癌、颚癌、唇癌、腮腺惡性腫瘤、上下颌骨惡性腫瘤、颌下腺惡性腫瘤等。其中，舌癌占45.9%。

舌癌主要是老年人多發，男性稍多，但讓人擔憂的是，年輕化趨勢日益明顯。近年來，舌癌的年輕病例在門診屢見不鮮，二三十歲的舌癌患者也不在少數。主要是跟年輕人夜生活增多以及過多進食腌制食品、辛辣刺激食品、燒烤有關。還有的年輕人喜歡嚼槟榔，也增加了患舌癌的幾率。

舌頭是一活動器官，腫瘤生長、轉移都比較快，舌頭癌是口腔癌中最容易轉移的，比較兇險。如果癌症僅限于舌頭，不轉移，5年生存率是70%;如果轉移到頸部，5年生存率隻有30%左右，所以早發現一天，意義重大。

如何區分一般的口腔潰瘍和舌癌的潰瘍？

1.舌癌癌前病變的表現主要有三種症狀：一是白斑；二是紅斑；三是扁平苔藓。

白斑主要是一種呈扁平或稍隆起的白色病變，一般不會讓人有疼痛的感覺，“有5%的白斑會發生癌變”；

紅斑主要是一種絲絨狀或顆粒狀紅色斑塊，也不會有疼痛的感覺；

扁平苔藓的表面看起來有破損、顔色潮紅，呈白色條紋或網紋狀。

2.如果手摸上去觸感是軟的，則很可能為普通複發性口腔潰瘍，而舌癌所緻的潰瘍則比較硬。此外，普通潰瘍直徑多在0.5厘米以下，發生在淺表，且一般不會持續變大，而舌癌潰瘍則可能越長越大，有些直徑甚至可達幾厘米。

3.臨床發現，大約有1/3的舌癌患者與口腔内長期存在殘根殘冠、不良修複體有關。這些尖銳部位可能反複摩擦舌頭固定位置，導緻出現局部創傷，之後産生癌變，所以口内有殘根殘冠和不良修複體應及時處理，防止癌變。

4.還有一個典型征兆，複發性口腔潰瘍可能每月來“報到”一次，且帶有自限性，會自己好轉，而舌癌潰瘍不可能自行好轉。

5.如果癌細胞侵犯舌神經，會感到痛和麻，如果侵犯運動神經，則可能舌頭伸不出來或撸不直，歪在一邊。因此，一旦覺得舌頭不太好使或潰瘍一直存在，就應馬上就醫。

治療：早期舌癌的治愈率達八成

舌癌很容易發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高。這主要是因為舌體具有比較豐富的淋巴管和血液循環，再加上舌的機械運動比較頻繁，這些都是促使舌癌轉移的因素。

對于早期舌癌，一般主張手術根治，在頸部進行一期或二期的頸清術；對于晚期病例，一般來說，先做誘導化療，再進行手術，手術後再做放療。對于波及口底和下颌骨的舌癌，還要進行一側舌、下颌骨及頸淋巴聯合清掃術，如果對側有轉移時，需要做雙側頸淋巴清掃術。

舌癌是越早治療越好。以前，做完舌切除手術之後沒有辦法将舌頭修複，因此很多患者在術後失去了語言功能。現在，在切除舌頭的同時就可以完成對舌頭的修複，修複後跟正常的舌頭差不多。

但需要注意的是，由于舌癌有較高的複發率，因此建議手術後一年内每3個月要複查一次；術後2~3年内每半年複查一次；5年以後，也需要每年複查一次。

如何預防舌癌？

1.爛牙、受磨損的假牙要及時處理，爛牙、銳利的牙齒、殘根、殘冠會刺激和磨損口腔黏膜和舌部，容易導緻潰瘍惡變。

2.勤刷牙，最好能夠每次進食後都刷牙，牙刷要3個月一換，不要頻繁使用漱口水。

3.不要吃太燙的食物，也要盡量少吃油炸食品和腌制食品。

每天兩包煙 患舌癌幾率大增

抽煙與舌癌的發病率呈正相關。抽煙和喝酒一樣，容易導緻舌癌的發生。據統計，每天抽10~19根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的6倍；每天抽20根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的7.6倍；每天抽40根煙，患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。

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