慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反複發作轉為慢性。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴發本病。病原菌以鍊球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不适，異物感，發幹、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。
1.反複發作咽痛
每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激後咽痛發作，并有咽部不适及堵塞感。
2.口臭
由于扁桃體内細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體内的膿性栓塞物，常可緻口臭。
3.扁桃體腫大
多見于兒童，肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
4.全身表現
扁桃體内的細菌，膿栓常随吞咽進入消化道，從而弓起消化不良。如細菌毒素進入體内，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。
慢性扁桃體發炎應和哪些病鑒别？
1.一般治療
（1）保持口腔清潔 每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔内細菌感染的機會。
（2）含漱法 可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反複漱口，每次5分鐘左右。
（3）藥物治療 可長期服用維生素C，每次1片，每日3次。體質虛弱常易發作者，應在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發作時，不要濫用消炎藥。
（4）體能鍛煉 參加體育鍛煉，增強體質和抗病能力。
2.手術治療的選擇
（1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
（2）反複急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
（3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
（4）由于扁桃體炎而導緻的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術。
3.不宜手術者
（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
（2）造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心髒病、肺結核等患者不宜手術。
（3）婦女月經期及經前3～5日不做手術。
（4）有幹燥性或萎縮性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。
本文醫學内容來源于：中日友好醫院耳鼻喉科馮雲副主任醫師
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