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甲狀旁腺如何辨認

生活更新时间:2025-02-24 13:03:41

各位朋友，大家好，從今天起@全為腎髒之透析護理将陸續推出甲狀旁腺的相關知識，作為系列科普，希望通過文章分享能幫助到您，分享即是快樂，您快樂，我就快樂！

繼發性甲旁亢是血液透析患者中常見的并發症之一，控制好繼發性甲旁亢，我們先從認識甲狀旁腺生理開始，無論是醫護還是腎友，從了解到呵護，也許就一步之遙，來吧，一起秒讀... ...

甲狀旁腺如何辨認（甲狀旁腺那點事兒）1

甲狀旁腺——内分泌腺之一形狀大小

呈扁橢圓形，長約6mm，寬3-4mm，厚1-2mm，每個甲狀旁腺重約50mg（是不是好小啊！？）。

甲狀旁腺如何辨認（甲狀旁腺那點事兒）2

圖片來自《人體解剖彩色圖譜》

位置：

如上圖所示，有上下兩對，甲狀腺左右葉的背面，靠上位置的甲狀旁腺位置較固定，靠下部位的甲狀旁腺，有的埋藏在甲狀腺組織内（個頭又小還深藏不露！）。

組成特點：

甲狀旁腺有豐富的血液循環；主要由主細胞和嗜酸性粒細胞組成，主細胞構成甲狀旁腺實質的主體，分泌甲狀旁腺激素（PTH）；嗜酸性粒細胞，在青春期前出現，随着年齡增長而增加，但功能尚未知曉。

生理功能：

分泌PTH，影響體内鈣磷的代謝。PTH是最重要的鈣離子動态平衡調節劑，有升高血鈣降低血磷的作用，主要作用于骨細胞和破骨細胞，從骨動員鈣，使骨鹽溶解，血液中鈣離子升高。還可以作用于腸及腎小管，促進其對鈣離子的吸收，使血鈣升高。

甲狀旁腺如何辨認（甲狀旁腺那點事兒）3

PTH與血鈣的關系：

PTH分泌主要受血鈣濃度變化的調節。

血鈣濃度輕微下降時就可使PTH分泌迅速增加，動員血鈣入血，增強腎髒重吸收鈣，使已經下降的血鈣濃度迅速回升；相反，血鈣濃度升高時，PTH分泌較少。
PTH分泌不足時可引起血鈣下降，出現手抽搐；功能亢進時，骨形成和骨銷蝕的平衡被打破，增強的破骨活性增強，長期下去可引起骨骼過度銷蝕，容易發生骨折或骨畸形，同時引起的高鈣血症也會帶來很多臨床問題。。

PTH還可通過抑制腎近端小管和遠端小管對磷的重吸收使血磷濃度維持正常範圍。

這裡簡單介紹了甲狀旁腺的基本生理功能，了解甲狀旁腺與血鈣的密切關系，希望對您有所幫助。

當長時間高血鈣，可導緻甲狀旁腺發生萎縮，而長時間低血鈣可使甲狀旁腺增生，繼而出現繼發性甲旁亢，要想了解繼發性甲旁亢，敬請期待下期精彩分享！

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參考：

1. Mannstadt M《Receptors for PTH and PTHrP：their biological importance and functional properties》

2.肖益熱《甲狀旁腺激素生理作用和構效關系研究》

3.周厚綸《甲狀旁腺及病理生理》

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