馬有度 肖相如頻道

導讀：今天學習馬有度先生運用酸棗仁、延胡索治療失眠的經驗。

01

酸棗仁，是治療虛煩驚悸、夜不安眠的良藥。

曆來認為，炒棗仁才能治失眠，生棗仁隻能治多眠，如《本草圖經》指出：“睡多，生使；不得睡，炒熟。”究竟是不是這樣？

以往，我用酸棗仁治失眠，一向遵照慣例用炒制品，或入湯劑，或單用粉劑睡前吞服，均有效果。

後來親自到中藥房參加配方工作，才發現中藥房屢次所配酸棗仁，都是生品，因而悟出生棗仁也能安眠。

我素來夜寐欠安，于是自用生品酸棗仁粉6g睡前吞服，果然奏效。

後來在編著《醫方新解》過程中，又見《中華醫學雜志》和《藥學通報》所載動物實驗報告，證明炒棗仁和生棗仁均有鎮靜作用，因而對生棗仁也能安眠，更加深信不疑。

那麼，用酸棗仁安眠，究竟生棗仁與炒棗仁何者為優？古今許多醫家的經驗都提示熟者為優。

例如，李時珍說：“熟用，療膽虛不得眠。”近人焦樹德也說：“我治失眠是用炒棗仁，最好是新炒的。”

于是我又自用炒棗仁粉6g睡前吞服，安神效果确較生品為優。

動物實驗也證明，炒棗仁的鎮靜作用優于生棗仁。說明古人用炒棗仁配入歸脾丸、天王補心丸等傳統名方，确有道理。

02

我一向以為城市人容易失眠，1959年下鄉除害滅病，才知道農村幹部中的失眠患者也為數甚多。

邊遠農村，缺醫少藥，連我這個未出茅廬的“娃娃醫生”竟也有人上門求治，我首先想到的方子，自然是醫聖的名方“酸棗仁湯”。

但湯劑價格較貴，便将其主藥酸棗仁炒香研粉，并囑患者自采夜交藤、雞血藤煎湯送服，果然獲效。

初戰小勝，心中大喜，便自稱為“棗仁雙藤方”。以後每遇虛煩不得眠者，或單用此方，或酌情配伍，大多獲效。

1969年帶領學生下鄉巡回醫療，發現農村痛證甚多。倉促之間，每用醋炒延胡索粉6g，開水送服，日服2~3次，多有良效。

有些病人求效心切，往往倍用頓服，不僅疼痛迅速緩解，而且昏昏入睡，因而悟出延胡索似有安神之效。

03

為了弄個明白，于是查閱曆代本草文獻，但均未見延胡索有安神功效的記載；又查古今醫案，也無用來治療失眠的報道。

後來，從一份内部資料中得知有人将延胡索的有效成分試用于失眠患者，确有一定效果。

此後，每遇虛煩不得眠者，便在“棗仁雙藤方”的基礎上，再加入延胡索粉，果然收效更捷，而且頭昏、頭痛的症狀也迅速緩解。欣喜之中，又自稱為“雙粉雙藤方”。

有的病人，無法煎藥，便減去雙藤，僅用雙粉，同樣獲得良好安神效果。對于其他類型的失眠，在對症處方之中，加入雙粉，療效更佳。

這些零散的經驗提示酸棗仁和延胡索在安神方面似有協同作用。便約請四川省中藥研究所藥理研究室進行藥理實驗。

果然，酸棗仁的濃煎液和延胡索的有效成分，在鎮靜催眠方面确有協同作用，随着酸棗仁劑量的增加，其協同增效尤其明顯。

注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《感悟中醫》，馬有度著，人民衛生出版社出版，2009.7。本公衆号僅用之進行學術交流，若有侵權請聯系删除，轉載請注明出處。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!