很多女性，尤其是産後媽媽都會出現一些尴尬的情況，比如哈哈大笑、跑跳、打了個噴嚏、提重物等就會出現漏尿的情況，尴尬的都不好意思出門。很多人認為這是産後的正常現象，忍一忍就過去了。但是殊不知這其實是盆底肌功能障礙的表現！

那麼産後是否有必要修複盆底肌嗎？修複盆底肌主要修複的是什麼？如何進行修複？本期，西安市第三醫院康複醫學科主任李雪薇就來與大家談談盆底肌修複的相關問題。

⊙ 李雪薇｜西安市第三醫院康複醫學科主任

“社交癌”的終極元兇——盆底肌功能障礙

盆底肌是骨盆最底部的一組肌肉群，猶如一張“吊床”支撐着盆腔裡的很多髒器，盆底肌功能強大，但很容易受到傷害。“比如肥胖、懷孕、生育、會陰損傷、激素水平改變等都會引起機體盆底支持功能降低，影響盆底肌的功能。”李雪薇主任介紹道。

而一旦影響到盆底肌功能，又會引起一連串的連鎖反應，盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁、大便失禁、盆底痛、功能性便秘、性功能障礙等臨床常見問題就如“雨後春筍”般冒出來。

盆底功能障礙疾病是成年女性常見病。相關數據顯示，我國已婚已育女性中，30%～50%有不同程度的盆底功能障礙。

然而因為盆底功能障礙起病隐匿，有很大一部分患者覺得涉及隐私而羞于就診，導緻其病程長。而且随着二孩甚至三孩政策的放開，分娩次數增加，女性盆底功能障礙發生率也随之增加，越來越多的人将會面臨此類疾病。

⊙ 李雪薇｜西安市第三醫院康複醫學科主任

盆底肌功能的自我檢測

那麼如何檢測盆底肌松弛程度？不同程度的盆底肌功能失常分别有哪些表現呢？李雪薇主任也在此做了詳細的介紹。

“目前臨床上一般以陰道收縮持續時間和連續完成次數來進行盆底肌功能障礙分級，共分為六個等級，其危害程度也有差異。”

0 級是指檢陰道感覺不到肌肉收縮壓力，持續收縮時間為0，或患者不能自主收縮或不懂收縮；1級能感覺到肌肉輕微收縮（蠕動），僅能持續0-1秒；2級能明顯感覺肌肉收縮，但僅能持續兩秒，并能連續完成兩次；3級肌肉收縮能使檢測棒向上向前運動，持續時間可達到三秒;并能連續完成三次；4級是肌肉收縮有力，能持續抵抗檢測棒的壓力時間可達四秒，并能連續完成四次；5級則是肌肉收縮有力，能持續對抗檢測棒壓力達五秒或以上，并能連續完成五次以上。

以上六種情況如果你有其中一種，或者日常生活中出現了打噴嚏、咳嗽、開懷大笑、跳繩的時候漏尿，很多人還會出現産後腰背痛，髒器脫垂等問題，包括陰道前壁膨出、膀胱膨出、尿道膨出、子宮脫垂、直腸脫垂等表現，那麼你很有可能已經出現了盆底疾病。

李雪薇主任建議大家最好及時到醫院進行檢查。如果沒有這些症狀，也建議平時最好定期做盆底檢查，提前預防疾病發生。

⊙ 李雪薇主任指導科室年輕醫生

把握盆底肌恢複的“黃金時間”

由于認知誤區，很多深受困擾的女性，羞于看醫生，羞于向醫生提起。甚至根本就不認為是病，于是默默忍受着，其實這都是大錯特錯。

李雪薇主任告訴你，其實盆底肌是可以修複的，一定要把握盆底肌恢複的“黃金時間”。盆底肌修複的最佳時間是産後42天—1年的時間，而産後半年為修複盆底肌的最佳“黃金時期”。

不管是順産、剖腹産，都會導緻盆底肌松弛，通常順産盆底肌松弛情況會嚴重一點，年齡越大這種情況會越明顯。

“如果産後身體檢查沒有什麼問題，那麼平時也需要加強盆底肌訓練，治療盆底肌的損傷。”李雪薇主任提醒說。盆底肌鍛煉可以幫助産婦恢複身體，改善産後出現的不良症狀，提高再孕率和産後盡快恢複。

所以在産後42天，建議大家還是能前往醫院進行盆底肌篩查，了解盆底功能恢複情況，排查盆底問題。提前預防，盡早治療，更好地恢複盆底功能。

然而很多中老年女性因為年輕時沒有盆底肌修複的概念，錯過修複黃金期，是不是再去做修複就沒效果了呢？其實不然。

對于大多數年齡便大的中老年女性來說，她們出現盆底肌功能障礙的臨床表現可能會更多、更明顯，雖然已經錯過了最佳恢複時間，但是通過系統針對性的綜合治療也會對盆底功能有所改善。

⊙ 李雪薇主任為患者進行磁刺激治療

盆底肌修複的最佳治療方法

因盆底肌肉較多，且可能直接參與排便、排尿、呼吸等生理過程，所以積極進行盆底康複十分必要。

目前行業中主流的盆底肌恢複方法就是利用生物電的電反饋和盆底磁刺激來做治療，對盆底肌進行有效的盆底康複鍛煉。借助一定設備，用多種物理治療方法，對盆底肌的結構和功能加強和康複。

生物電一般是在醫院裡進行，通過探頭、電流作用電極包括陰道電極及直腸電極刺激肌肉，達到被動的訓練陰道的肌肉。

而盆底磁刺激是産生可調聚焦磁場，進一步産生感應電流，有效穿透無需内置電刺激探頭。由于磁導率更加均勻，到達組織後衰減小，便可刺激更深度組織，提高盆底肌肉興奮性。

電刺激和磁刺激都是基于組織的可電興奮性，恢複肌肉強度。李雪薇主任介紹說：“相對來說磁刺激依從性更高，适用人群更廣。”

作為一支由來自各大知名醫院康複醫學專業、擁有豐富臨床經驗的高素質醫師團隊組成的西安市第三醫院康複科，在修複盆底功能上有着國内領先的盆底電子生物反饋治療儀和盆底磁刺激，醫生會通過專業的檢查與評估，發現問題的根源，有針對性地制定适合自己的治療方案。

現已經有很多研究表明，磁刺激聯合電刺激或生物反饋能明顯有效改善盆底功能。根據患者評估情況，也會進行一對一盆底運動康複訓練等。

⊙ 李雪薇｜西安市第三醫院康複醫學科主任

日常可自行鍛煉恢複盆底肌功能

一旦出現了盆底肌功能障礙，除了在醫院進行專業的醫學治療外，其實很多人日常在家也可以做一些有利于盆底肌修複的運動，比如凱格爾運動。

凱格爾運動在産後恢複中是被認可的，凱格爾運動可以任何時候，任何地點，任何姿勢下都可以進行，要有規律，每次15分鐘，針對性的激活各類肌纖維。

凱格爾運動控制的肌肉群在肛門和尿道之間，具體的感受方式為小便時控制小便急停的肌肉運動，需要針對性的訓練。

在此，李雪薇主任提醒大家，自行在家做凱格爾運動訓練時有幾點注意事項。

一是需要注意練習前排空尿液，不要憋尿訓練，保持全身放松，将精力集中在盆底肌。

二是在經期的早期身體會比較疲勞，這個時候還是建議休息為宜。

三就是需要堅持鍛煉才會有效果。“三天打魚兩天曬網”基本等同于無效鍛煉。建議一天累計鍛煉45分鐘左右，一周鍛煉5~6天，堅持2~3個月，就可以看到明顯效果。

⊙ 李雪薇｜西安市第三醫院康複醫學科主任

最後，李雪薇主任提示大家，重視盆底功能檢查和及早進行盆底康複是每位女性明智的選擇。重視盆底健康，重視女性健康，任重道遠，我們一起努力！

西安市第三醫院康複醫學科

産後/盆底康複科特色治療

（1）産後乳汁不通；

（2）産後腹直肌分離、肥胖、肌肉松弛、腰背疼痛等；

（3）漏尿，輕、中度盆腔髒器脫垂，尿潴留，便秘等。

（4）盆底術後功能恢複。

（4）前列腺炎、盆腔炎、附件炎。

咨詢電話：029-61816450

文：轉自搜狐健康

編輯：宣傳科 畢祯

審核：宣傳科 宮浩翔

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