一、縱隔CT橫斷面

1

胸骨切迹層面

即胸腔入口層面。氣管居中呈類圓形低密度。氣管左後方、胸椎前方為食管。氣管兩旁通常可見3對血管斷面，頸總動脈前外側為頭臂靜脈，後外側為鎖骨下動脈。

圖1胸骨切迹層面(增強CT圖像）

1.氣管；2.食管；3.左鎖骨下動脈；4.左頸總動脈；5.左頭臂靜脈；6.右頸總動脈；7.右頭臂靜脈；8.右鎖骨下動脈。

2

胸骨柄層面

亦稱頭臂動脈層面。該層面特征性顯示主動脈弓上緣分出的3支血管斷面，由右至左排列分别為頭臂動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。左、右頭臂靜脈分别位于左頸總動脈、頭臂動脈的前外方。

圖2 胸骨柄層面(增強CT圖像)

1.氣管；2.食管；3.左鎖骨下動脈；4.左頸總動脈；5.左頭臂靜脈；7.右頭臂靜脈；9.頭臂動脈

3

主動脈弓層面

相當于第4胸椎水平。主動脈弓位于氣管左前方。主動脈弓前方為血管前間隙，為尖端朝前指向胸骨的三角形間隙，呈脂肪低密度。位于上腔靜脈後方、氣管前方、主動脈弓右側的三角形間隙稱為氣管前腔靜脈後間隙。

圖3 主動脈弓層面(增強CT圖像)

1.氣管；2.食管；10.主動脈弓；11.上腔靜脈

4

主動脈窗層面

亦稱氣管分叉層面。氣管前方偏右為升主動脈，氣管左後方、椎體左旁為降主動脈，升主動脈與降主動脈之間間隙為主動脈窗。氣管右前方為上腔靜脈，奇靜脈弓自椎體右前方繞氣管右側壁前行，彙人上腔靜脈。

圖4 主動脈窗層面(增強CT圖像）

1. 上腔靜脈；12.升主動脈；13.降主動脈;；14.氣管分叉；15.奇靜脈

5

左肺動脈層面

亦稱氣管隆嵴層面。左、右主支氣管的斜切面呈長橢圓形，左主支氣管前外側為左肺動脈。右主支氣管後方為奇靜脈食管隐窩，該隐窩内可見奇靜脈橫斷面，注意不要認為是淋巴結。

圖5 左肺動脈層面 (增強CT圖像)

2.食管；11.上腔靜脈; 12.升主動脈; 13.降主動脈；15.奇靜脈; 16. 左肺動脈；17.右主支氣管；18. 左主支氣管。

6

右肺動脈層面

相當于右肺門上部層面。肺動脈幹位于升主動脈的左前方，右肺動脈繞升主動脈左後壁向後、向右斜行至右肺門，其前外側可見右上肺靜脈。右肺動脈後方可見中間支氣管。左主支氣管位于降主動脈前方，其前外側可見左上肺靜脈斷面，其後外側為左肺動脈。

圖6 右肺動脈層面 ( 增強CT圖像)

2.食管；11.上腔靜脈；12.升主動脈；13.降主動脈; 15.奇靜脈; 19.肺動脈幹；20.右肺動脈；21.奇靜脈食管窩；22. 左上肺靜脈；23. 左下肺動脈。

7

主動脈根部層面

亦稱左心房層面。升主動脈根部位于縱隔中央，其左前方為肺動脈幹，其後方為左心房，右心房位于主動脈根部的右側。在左心房上部平面可見左、右上肺靜脈，在右心房、右心室中部平面可見左、右下肺靜脈。

圖7 左心房上部層面(增強CT圖像)

12.升主動脈；13.降主動脈；19.肺動脈幹；24.左心房；25.右上肺靜脈；26.左下肺靜脈；27.右心房；28.右下肺動脈。

8

心室層面

相當于膈上水平。縱隔主要由左、右心室構成，左心室位于左側部，右心室位于右側部，兩心室之間可見室間隔。心髒邊緣1 ~ 2mm厚的弧線影為心包。右心室後外方可見下腔靜脈。

圖8 左心房下部層面(增強CT圖像)

13.降主動脈；24.左心房；27.右心房；29.主動脈瓣；30.右心室；31.左心室；32.右下肺靜脈。

圖9 心室中部層面(增強CT圖像)

2.食管; 13.降主動脈; 15.奇靜脈; 27.右心房; 30.右心室; 31.左心室; 33.室間隔；34.下腔靜脈；35.半奇靜脈。

9

膈頂層面

此層面可見心膈面，肝上部的後内側緣可見下腔靜脈。降主動脈後外側為半奇靜脈，後内側為奇靜脈。

二、縱隔CT冠狀面

圖10 縱隔冠狀面CT重組(增強)

1.右心室；2.左心室；3.室間隔；4.右心室壁；5.右心房；6.升主動脈；7.主肺動脈幹；8.心包；9.左心室壁；13.肺動脈瓣。

圖11 縱隔冠狀面CT重組(增強)

2.左心室；5.右心房；6.升主動脈；7.主肺動脈幹；8.心包；9.左心室壁；10.冠狀窦；11.主動脈瓣；12.主動脈弓；14.乳頭肌；15.上腔靜脈；16.頭臂動脈；17.右頭臂靜脈；18.左頭臂靜脈；19.左心房；20.房間隔；21.二尖瓣；22.右上肺靜脈；23.左上肺靜脈；24.右冠狀動脈；25.左頸總動脈；26.左頸内靜脈；27.右頸内靜脈；28.右肺動脈幹。

圖12 縱隔冠狀面CT重組(增強)

2.左心室；8.心包；9.左心室壁；12.主動脈弓；15.上腔靜脈；16.頭臂動脈；19.左心房；22.右上肺靜脈；23.左上肺靜脈；24.右冠狀動脈；25.左頸總動脈；27.右頸内靜脈;28.右肺動脈幹；29.左肺動脈幹；30.下腔靜脈；31.左鎖骨下靜脈；32.右頸總動脈；33.左鎖骨下動脈；34.氣管；35.右鎖骨下動脈；36.右主支氣管；37.左主支氣管；38.食管。

圖13 縱隔冠狀面CT重組(增強)

12.主動脈弓；19.左心房；22.右上肺靜脈；29.左肺動脈幹；33.左鎖骨下動脈；34.氣管；36.右主支氣管；37.左主支氣管；38.食管；39.右下肺靜脈；40.降主動脈；41.右上葉支氣管；42.右中間段支氣管；43.左下肺靜脈；44.左心房後壁；45.左下肺動脈。

三、縱隔CT解剖矢狀面

圖14 縱隔矢狀面CT重組(增強)

1.上腔靜脈；2.奇靜脈弓；3.右主支氣管；4.右肺動脈幹；5.右上肺靜脈；6.左心房；7.右心房；8.下腔靜脈；9.升主動脈；10.主動脈弓；11.頭臂幹；12.氣管；14.右心室；33.右下肺靜脈。

圖15 縱隔矢狀面CT重組(增強)

6. 左心房；10.主動脈弓；12. 氣管；13. 主肺動脈幹；14. 右心室；15. 主動脈根部；16.左頸總動脈；17.食管；18.降主動脈；19. 心包；20.主動脈瓣；21.左心室;；22.室間隔；23.左鎖骨下動脈；24.左頭臂靜脈；25.左肺動脈幹；26.左主支氣管；27. 二尖瓣；30. 左上肺靜脈；31. 左下肺靜脈；34.左心耳。

圖16 縱隔矢狀面CT重組(增強)

10.主動脈弓；13. 主肺動脈幹；14. 右心室；21. 左心室；22.室間隔；25. 左肺動脈幹；26.左主支氣管；28.肺動脈瓣；29.左心室壁；30.左上肺靜脈；31.左下肺靜脈；32.左上肺動脈；35.左下肺動脈。

來源：整理于《胸腹部影像圖解》

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