來源:讀特
近日,三個可愛的“牛寶寶”從深圳市龍崗區人民醫院陸續健康出院,孩子媽媽喜上眉梢,在這收獲的季節,她喜獲三個“牛犇犇”。
9月2日淩晨2點17分,随着最後一個孩子哇哇啼哭,三胞胎姐弟妹在龍崗區人民醫院産科手術室順利降生。
剛降生人間的“三個小寶貝”。
産婦聶女士8月28日來院保胎。由于是三胎妊娠,加之僅30 1周,産婦及家屬極為謹慎緊張。9月1日晚她上了個廁所出來後便感覺有腹痛,經醫生檢查發現是臨産的征兆!因為隻有第一個胎兒是頭位,另外兩個胎兒是臀位和橫位,并且孕周太小,屬于早産兒,因此考慮馬上急診剖宮産手術。
在輻射台上給三個寶寶進行搶救的兒科醫護。
“鈴鈴鈴……”淩晨1點50分,一陣急促的電話鈴聲把睡夢中的産科主任李世彤叫醒,他急忙披上衣服趕往醫院。20多分鐘後當他出現在産科手術室時,給力的産科、兒科、麻醉科團隊夥伴們均已陸續就位,産婦已麻醉好,皮膚已切開。2:15,第一個胎兒取出,女孩 1.15kg;2:16,第二個胎兒取出,男孩,1.35kg;2:17,第三個胎兒取出,女孩,僅1kg。每個孩子都以最快的速度被轉運到輻射台進行搶救。這邊産科給産婦做着手術,止血縫合,那邊聽着一群人搶救孩子的聲音,兒科醫護給孩子技術保暖、清理呼吸道、清理身上的血迹、用複蘇球囊繼續增壓給氧。熬過漫長的兩分鐘,終于聽到了孩子們參差不齊的呻吟聲和哭聲,大家懸着的心才放下了。因為是三胞胎,産婦子宮像氣球一樣被吹得很大,很容易發生宮縮乏力大出血。産科團隊直接給她用上了最強的促子宮收縮方案。最終,産婦術後恢複順利,沒有大出血,安返病房。同時,三胞胎出生時搶救很成功,出生評分也比較理想,沒有缺氧窒息的表現。但寶寶們胎齡過小,出生體重過低,各系統器官發育不成熟,必須馬上送進NICU(新生兒重症監護室)進一步治療。
三胞胎來到NICU就享受到了“尊貴的VIP服務”,分别住進了為他們準備好的“單間”——早産兒暖箱,開啟了在人間的奇妙曆險。這曆險并不容易,因為早産寶寶一出生就得開始“闖關”,包括呼吸關、感染關、出血關、營養關、黃疸關等,隻有每一關都挺過去了,才能留在人間。
NICU醫護在密切關注三個寶寶的生命體征情況。
三胞胎自然也不例外,一進入NICU,就接受各種儀器全天候不停監護,新生兒科醫護人員嚴陣以待、随時搶救。由于呼吸系統發育不成熟及合并感染,三胞胎入院後很快出現呼吸窘迫和暫停表現,均需要呼吸機輔助通氣治療。十多天後,随着感染的控制和胎齡的增長,寶寶們先後可以撤離呼吸機,度過了“呼吸關”和“感染關”。
早産寶寶較難避免的是“出血關”,尤其是過多的刺激和大一點的聲響,都有可能誘發寶寶顱内出血。為了降低出血的概率,出生當天護士即給寶寶進行深靜脈置管(PICC),建立穩定的靜脈通道,并模拟宮内環境減少聲、光刺激,減少對三個寶寶的打擾,使他們順利度過了“出血關”。
最煎熬的是“營養關”,由于早産寶寶消化功能及吸吮和吞咽發育未成熟,容易出現喂養不耐受,稍有喂養不當甚至會導緻甚為可怕的“壞死性小腸結腸炎”(NEC)。因此,三胞胎開始時隻能通過靜脈營養和微量奶胃管飼喂,并由護士給予逐漸鍛煉吸吮和吞咽動作,慢慢加奶,這時媽媽也很給力全程保證充足的母乳利于寶寶消化吸收。在護士們的耐心喂養下,二寶很快度過了“喂養關”,體重順利增長。大寶和三寶雖然出現了不同程度的“喂養不耐受”,但經過醫護人員的治療和精心呵護,躲過了NEC,慢慢地奶量也加上去了,體重到後期也順利增長。
很快,三寶中的大哥體重達到出院指标了,率先于10月25日出院。體重稍輕的大姐和小妹也迅速追趕上來,于10月31日出院。三個寶寶出院時的體重分别為:大姐2.24kg,大哥2.6kg,小妹2.41kg。均比剛出生時長了2~3斤。
大哥出院當天,孩子媽媽和寶寶們與NICU護長、主管醫生及護士合影。
龍崗區人民醫院産科主任李世彤表示,雖然目前的輔助生殖技術可以實現很多家庭多胞胎的夢想,但依然建議大家不要過分追求多胞胎,如果遇到三胎以上妊娠,可以盡早行減胎手術。
乖乖睡覺的“三小隻”,明顯睡中間的大哥體重最重。
自然狀态下,人類通常都是單胎妊娠。雙胎妊娠對于人類胎兒來說已經是非常高危,發生早産,遠期殘障,如腦癱等風險是顯著高于單胎妊娠的。而三胞胎的風險自然會更高。1/5的三胎妊娠和近1半的四胎妊娠結果至少有一個孩子存在遠期殘障,如腦癱。和單胎相比,三胎妊娠腦癱發生率高出17倍,雙胎發生率高出4倍。而這未必都是因為早産導緻的。在自然情況下,三胞胎的發生率大約是10萬分之37,而近些年,三胎以上妊娠發生率翻了數倍,主要原因就是輔助生殖技術的運用。
早産寶寶小小的腳和成人的大手形成鮮明對比。
三胎妊娠要承擔的風險,與可能出現的并發症是沒法想象的。大概隻有婦産科醫師最明白三胎媽媽的苦:三胞胎妊娠的産科并發症較單胎明顯增多,先兆早産、妊娠期高血壓、子痫前期、胎盤早剝、胎膜早破、早産、肺水腫、急性脂肪肝、FGR(胎兒生長受限)、貧血、胎兒及新生兒死亡率均增多……一旦發現三胎妊娠,三胎媽媽及産科醫生必須全程密切追蹤随訪,孕期每一步都走得小心翼翼,又滿懷欣喜盼望。
婦産科專家提醒:對于雙胎多胎的孕媽來說,在妊娠期間一定要遵循醫囑,定時産檢,根據醫生的建議量力而行,不要盲目保胎。
寶寶出院後新生兒科工作人員上門回訪,指導新手爸媽如何護理新生兒。
值得慶幸的是,即便有如此之多不利因素,在龍崗區人民醫院婦産科及新生兒科的保駕護航下,三胞胎寶寶總算有驚無險地來到人間,平安度過危險期,目前健康狀況良好,一家人歡歡樂樂團圓在一起。
(原标題《一龍雙鳳!這位媽媽一口氣完成三胎“任務”!龍崗區人民醫院成功接生三胞胎》)
編輯 陳曉玲 高原 審讀 韓紹俊 審核 張雪松 鄭蔚珩
(作者:晶報記者 李海若)
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