50歲的張阿姨是一名養生達人，特别是退休後，沒有了工作上的煩心事，把更多的時間放在身體的保養上，身體也一直比較健康。但是從前幾個月開始，張阿姨腰腿部開始出現疼痛。

開始時張阿姨沒有在意，以為是自己運動過度導緻的，因為在勞累過後情況會加重，而休息一段時間，腰腿疼痛就會減輕。可是近幾天來，張阿姨腰腿疼痛得厲害，雙下肢活動受限，沒有辦法，張阿姨隻好去醫院進行就診。

經過骨密度檢查和詳細的問診，醫生斷定張阿姨患有骨質疏松症，如果不加以治療的話，情況還可能更加嚴重。

張阿姨很不解，自己平時飲食很注意補鈣，也有喝牛奶的習慣，這麼多年一直下來，自己查體，從未出現過骨密度比較低的情況，為什麼會出現骨質疏松呢？

醫生聽完張阿姨的叙述，再結合五十歲正好處于絕經期前後。告訴張阿姨，應該是由于絕經期綜合症導緻的病症，所以張阿姨要杜絕骨質疏松，除了補鈣，還要注意自身雌激素的變化。

日常生活中，很多人都有補鈣預防骨質疏松的習慣。但是很多人用不對，特别是50歲左右，處于絕經期階段的中老年女性，在補鈣的同時，不注意很多細節，骨質疏松依舊會找上門，這篇文章我們就來講一下，50歲左右的女性，應該如何補鈣，預防骨質疏松。

首先我們要先明白一個問題，為何50歲會是女性補鈣的一個大坎兒，這一階段，女性身體發生了哪些變化？

五十歲左右的女性，處于絕經期前後。此時，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，雌激素水平的下降，内分泌系統受影響，導緻女性身體出現一系列的變化。

雌激素缺乏，骨中的鈣會溶出進入血液，緻使血鈣濃度增加，而鈣對于骨的形成有重要作用，骨中的鈣濃度降低，骨質形成的速度就減緩。

雌激素的濃度，與細胞外鈣、磷的吸收呈正相關，雌激素水平上升，那麼細胞外鈣的吸收量也會增加，在一定程度上，可以預防骨質疏松的發生。

雌激素雖然不能直接作用于甲狀旁腺素，但是，有研究顯示，補充一定的雌激素，使血鈣的濃度降低，維生素D的量增加，進而抑制了甲狀旁腺素的分泌，最終骨鈣的溶出量減少。

還有一點，降鈣素的分泌，受血液中維生素D和鈣濃度的影響，一旦補充充足的雌激素，這兩者濃度維持在正常的範圍内，降鈣素分泌量就會減少，人體就不會缺鈣。

除此之外，雌激素的水平，還可以影響肝髒、腎髒、骨骼等器官和組織，對鈣的吸收。

因此女性處于五十歲絕經期開始，随着雌激素水平的下降，就要有目的地補充鈣劑。單純的補鈣是沒有意義的，要針對具體的病因，解決病因，促進鈣的吸收和利用。

很多人知曉，骨質疏松是缺鈣，但是缺鈣導緻的骨質疏松，會引起哪些症狀是不太清楚的，我們要了解骨質疏松的具體症狀，才好去有針對性的治療。

随着我國人口老齡化進程的加快，骨質疏松患者會越來越多。作為一種代謝性骨病，骨質疏松發生時，骨量丢失，骨組織微結構被破壞，骨脆性增加，導緻患者容易出現全身代謝性骨病，在骨質疏松的早期，可能沒有明顯的症狀，但随着骨質疏松的加重，可能會出現以下症狀：

（1）疼痛

疼痛是骨質疏松症最常見的症狀，以腰背痛最為多見，患者疼痛感沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時拉伸或久立、久坐，特别是勞累後疼痛加劇。

白天還好，疼痛較輕，能夠忍受，夜間疼痛加劇，患者難以入睡。

老年人患骨質疏松症後，椎體骨萎縮變形，脊柱前屈，腰部肌肉為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉長時間處于疲勞狀态，甚至會出現痙攣，患者因此感到腰背部的疼痛。

若肌肉壓迫相應的脊神經，疼痛會放射至四肢，特别是在寒冷的環境中，出現雙下肢運動感覺障礙抽搐、肋間神經痛、胸骨後出現類似心絞痛的疼痛，或者是腹痛。

（2）身高變矮、出現駝背

往往發生在疼痛過後，由于脊椎為身體的重要支柱，骨質疏松後，部分胸椎、腰椎負荷量更大，出現脊椎的變形，脊椎因此前傾，導緻駝背。随着年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，甚至膝關節出現攣拘情況。

（3）呼吸功能下降

胸、腰椎骨骼壓縮，生理曲度形變，胸部原有的輪廓出現畸形，肺活量顯著減少，患者會感到胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

（4）骨折

由于骨結構受到破壞，輕微的暴力即可能引起骨折，臨床上稱為脆性骨折。這是退行性骨質疏松症最常見，也是最嚴重的并發症。

骨質疏松雖然不會影響人體的髒器正常功能，但情況惡化，會嚴重影響正常生活的質量，帶來不必要的麻煩。

特别是五十歲左右的中老年女性，其實隻要日常加以注意，注意補鈣，就能有效預防骨質疏松的發生。

随着年齡的增長，骨密度下降，骨質疏松導緻的骨折，會更加常見，為了防止這些情況的發生，很多人覺得，隻要按時補鈣肯定沒問題。但對于50歲左右，處于絕經期前後的女性來說，隻補鈣肯定是不夠的。

首先，要明白一點，鈣是預防骨質疏松的基本措施。補充足夠的鈣進入人體，是最基礎的，因為鈣進入人體後，還需要進行吸收。

還有一部分人，受傳統的飲食的影響，日常飲食，可能不足以補充人體需要的鈣，所以必要時還是需要通過口服鈣劑。我國營養學會建議，成年人正常每天鈣的攝入量是800mg，而對于絕經後的女性，以及老年人，每日鈣的攝入量是1000mg。

食物中比較常見的含鈣高的食物，包括奶制品，豆制品，海産品，以及堅果等。 臨床常用的鈣制劑，包括檸檬酸鈣，葡萄糖酸鈣等。

哪種補鈣的方法更好，需要根據患者的年齡、性别、營養狀況、以及身體缺鈣情況等來決定，建議咨詢醫生或者營養師，進行個性化補充。

其次，鈣的吸收離不開維生素D。維生素D和鈣是最佳的搭檔，我們吃進入的鈣，能夠被吸收并進入骨骼，離不開維生素D的幫助。

在補充鈣的同時，可以搭配補充維生素D及其衍生物骨化三醇等，并且最好每天能夠多曬太陽。直接曬太陽，而不是隔着玻璃，會使體内産生維生素D，更好的促進鈣的吸收。

第三，絕經期要注意補充雌激素。

雌激素對骨骼有很好的保護作用，絕經後雌激素水平的下降，失去了這種保護作用，骨流失加快，被稱為絕經期骨質疏松。

更年期女性，要留意自身雌激素水平的變化，适當補充雌激素，又稱為雌激素補充療法。可以使絕經期女性骨折的發生率降低。

要注意，補充雌激素，最好在骨質明顯缺失之前，此時用藥效果更加明顯。而如果已經發生了脊椎壓縮性骨折，對于這些女性患者來說，再補充雌激素隻能延緩骨質疏松症的發展，卻不能使骨骼恢複到原來的正常狀态。

第四，更年期的女性要注意增加戶外運動，增加肌肉量。

堅持運動鍛煉，可以加快新陳代謝，增加骨密度，調節内分泌系統，可以更好地增加骨骼的支撐力，不容易出現骨折。

第五，女性在進入中年期後，最好每年能夠進行一次骨密度的檢測。

目前臨床用的骨密度檢測方法是雙能X光線骨密度檢測，一般情況下，對人體産生的輻射非常小，所以不必過于擔心射線對人體造成傷害。

骨密度作為診斷骨質疏松的标準，當骨密度低于-1.0，為骨質正常；如果骨密度處于-1.0~-2.5之間，屬于骨質減少；如果骨密度小于-2.5，就是骨質疏松症。

所以最好在骨質減少階段，就要積極補鈣，進行骨質疏松的預防；而如果骨密度過低，确診為骨質疏松，在補充鈣劑和維生素D治療的同時，使用抗骨質疏松藥物，如雙磷酸鹽類或降鈣素，以預防骨折的發生。

醫生再次提醒，對于五十歲的女性，預防骨質疏松，不僅僅是補鈣這麼簡單，還要注意一些細節，做到以上幾點，才能夠确保鈣被人體吸收，從而發揮作用，預防骨質疏松的發生。

總結：女性到了50歲，進入更年期後，由于卵巢功能下降，雌激素水平降低，身體會出現一系列變化，骨骼也會受影響，可能會導緻骨質疏松的出現。而骨質疏松，不是僅依靠補鈣就能夠預防的，張阿姨就是個典型的例子。在補鈣的同時，還要注意補充維生素D，加強運動鍛煉等，可以更好地促進鈣的吸收，有效預防骨質疏松的發生。

參考文獻：

1.《補鈣的學問》瞭望東方周刊 2018.04

2.《骨質疏松，補鈣有效？》 瞭望東方周刊 2018.38

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