法制晚報訊（記者 陳斯）北京東區兒童醫院成立小兒神經診療中心腦電圖室，基于長程視頻腦電監測系統“捕捉”癫痫患兒的發作時刻，不僅可24小時持續監測患兒的腦電波狀況，專家還可通過高清視頻觀測患兒細微的動作、表情，來綜合判斷病情，給出更為精确的診斷。

腦電圖室可

一對一24小時視頻監測

整潔明亮的單間内，5歲的患兒小寶頭戴着24小時長程視頻腦電監測系統的設備躺在寬敞的床上玩着手邊的玩具，正前方一顆高清可全角度旋轉的探頭正觀測着他的一舉一動。在一旁的監控室内，設有腦電圖室數個單間内的監測設備的“主腦”服務器，腦電圖技師一旦發現患兒的腦電波有異常放電，便立即緊盯監控設備，觀察孩子的嘴角、眼神等細節反應。這些畫面也會被錄制下來，以便專家反複地觀看研究。

北京東區兒童醫院院長何定學介紹，近年來，小兒神經系統疾病患兒不斷攀升，針對癫痫患兒，如何捕捉到發作一刻的腦電波以及孩子即時的表現，是醫生進行精确診療時面臨的一大難題。北京東區兒童醫院擁有多名具有豐富臨床經驗和國内先進水平的兒童神經科專家，包括北京兒童醫院神經内科創始人吳滬生教授，著名神經内科專家張五昌教授、鄭華教授等小兒神經專家。“但無論是哪位專家，他的診斷都需要有一個準确的依據。”何定學表示，醫療機構往往因為資源緊張，導緻發作性事件（癫痫性、非癫痫性）的檢出率大大降低，使治療效果打了折扣。

成立“腦電圖室”正是針對癫痫患兒診療的這一大“痛點”，通過長程視頻腦電監測系統，進行一對一地24小時監測，目前來看，對于首診患兒的一次監測捕捉率可達85%。未來，系統還将升級為“無線”設備，配合房間内的多個高清探頭，患兒不再束縛于床上，活動範圍更廣、更自如。此外，這套系統與北美、北歐的癫痫會診中心國際專家可遠程會診。

治療範圍涵蓋

各類驚厥抽風患兒

不少家長“談癫痫色變”，提到癫痫就聯想到嘴歪眼斜，認為癫痫的孩子等于智力受到損害且不可治愈。其實這是錯誤認知。“首先需要強調的是，‘癫痫’不是一個概念，而是一種症狀學。”北京東區兒童醫院腦電圖主管技師趙維表示，抽風、驚厥等都是癫痫的一種表述形式，例如一次抽風發作就是一次癫痫發作，隻是書面語言和民間語言不同，沒有截然的分界。

腦電圖室的治療範圍涵蓋各種發作性事件患兒（癫痫性、非癫痫性）。包括患有神經内科疾病的、癫痫的兒童，目前的核磁技術無法分辨大腦更深層次的結構問題，需要用電腦圖從放電起源來推定大腦某一部位的改變。此外，小兒内科與發熱相關疾病的患兒，往往有局部的腦皮層發育不良，發燒誘發了癫痫發作。

此外，包括低鉀、低鎂、低鈉等電解質紊亂的情況下，都有可能出現癫痫發作。例如，每年春秋季嬰兒因感染諾如病毒、輪狀病毒發生腹瀉，出現電解質紊亂時就會有抽風、驚厥的症狀。

趙維表示，根據孩子發病時的動作細節表現，有經驗的專家可以對病情做出初步判斷。例如，如果是低鈣引起的抽風，人的整個内循環被打亂，患兒的握拳可能是對稱的，眼睛往上翻。但如果是大腦皮層有異常放電、會經常發作的癫痫病人，則以不對稱的抽為主，可能出現一邊是強直的抽，另一邊是陣攣的抖動。這些都隻是一種表象，而腦電圖檢查為臨床确診提供重要依據。

細微動作易被忽略

詳細問診避免錯判

7歲的女孩小薇無論是醒着還是睡着以後，總會咕噜咕噜咽口水。在北京東區兒童醫院，經過長程視頻腦電監測，專家很快發現孩子在咽口水前有眨巴眼睛、嘴角抽動，但家長沒察覺。“孩子是癫痫發作，咽口水已經是抽風結束後的動作了。”

男孩小東經常幹嘔，在數家醫院均被當作消化胃腸型感冒進行輸液治療。北京東區兒童醫院兒内科專家、主任醫師孫國會詳細問診後不排除孩子患有神經内科疾病，決定先做腦電圖排查。長程視頻腦電監測，很快捕捉到孩子腦電波異常狀态。原來孩子患上了自主神經性癫痫發作持續狀态，具體症狀并非嘴歪眼斜的抽，隻有幹嘔，稍不留神就會被疏忽。

“這就是我們詳細問診的意義。”在東區兒童醫院，每名患者在監測前都會保證充分的問診時間，避免細節上的疏忽對病情做出錯誤判斷。趙維表示，對于癫痫患兒，抽風的時候眼睛往哪邊轉、口水往哪邊流，包括神經内科的專家、腦電圖技師都會詳細詢問，以便準确地粘腦電、肌電，判斷放電部位、協助判斷發作類型等。

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