現代快報訊（記者蔡夢瑩 文/攝）近日，“一定要和對象去獻血”這一話題引發網友熱議。有網友認為，獻血檢測血液情況，可以借此來排查有無艾滋病等。這一說法被不少醫學博主批評“很不負責”。獻血到底查什麼？為什麼有人獻血前檢測合格，獻血後又被通知不合格？現代快報記者就此采訪了江蘇省血液中心專家。

△新街口地鐵站附近的獻血點

8月8日傍晚，現代快報記者來到新街口地鐵站附近的獻血車，三名年輕人正在車内等候獻血。工作人員一邊介紹，一邊遞來一個宣傳單頁。記者注意到，在獻血者基本條件中注明了“乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病原體感染者請勿獻血”的字樣。還列出了暫不能獻血的情況，如24小時内飲大量白酒者、半年内做過較大手術者、熬夜及近期過度疲勞者等等。工作人員表示，采血前後的檢驗環節，會對所有捐獻的血液進行嚴格的血液篩查。

△建邺區孕前優生免費服務項目公示

8月9日，現代快報記者在建邺區婚姻登記處婚孕中心了解到，這裡的婚檢孕檢項目包括病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤随訪等19項免費孕前優生健康檢查服務。在病原體檢測項目中則包括梅毒篩查、艾滋抗體檢測、乙肝兩對半、風疹病毒IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定、弓形體IgM抗體和IgG抗體測定等。

據了解，争議話題的焦點在于獻血前的初篩檢測，這一環節到底檢測哪些項目？江蘇省血液中心消供科科長兼檢驗科副科長蔣昵真告訴記者，除了讓獻血者通過《獻血者健康征詢表》進行自我排查外，現場的醫務人員會對獻血者進行血壓、脈搏、體溫、體重的測量，此外還要抽血進行初篩檢測。在這個環節，檢測項目包括ABO血型、血紅蛋白、乙肝表面抗原、梅毒抗體、谷丙轉氨酶。如果所有檢測都符合《獻血者健康檢查要求》，才會進入獻血過程。

不過，并不是獻完血就表示血液完全過關了。在獻血結束後，血液的樣本會被送入血站實驗室重新進行檢測。蔣昵真解釋：“一方面，實驗室檢測項目更多；另一方面，實驗室檢測的靈敏度和特異性更高。這也就是為什麼有的人獻血前的檢測合格了，獻完血之後檢測又變不合格的原因。”而實驗室檢測主要包括經血傳播病原體檢測、轉氨酶檢測以及血型檢測；其中，經血傳播病原體主要檢測乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和梅毒螺旋體。

△獻血宣傳單頁

不少博主提到一個醫學術語叫做“窗口期”，這是什麼意思？為什麼有“窗口期”檢測不出來的說法？蔣昵真表示，從病原體進入人體，經過不斷的增殖，直至病原體能被檢測出來的這段時間稱為檢測窗口期。也就是說，病原體濃度必須高于一定的濃度（檢測下限）時，才能被檢測到；在病原體濃度低于檢測下限時，是檢測不到的。為了保障血液安全，從2016年起，國家對上述的前三種病毒，要求在原先酶聯免疫法檢測的基礎上增加核酸檢測。核酸檢測直接檢測病毒的DNA或者RNA，而且它具有擴增放大效應，因此其靈敏度相比酶免檢測大大提高，縮短了檢測窗口期。盡管随着科技的進步，檢測下限降低，窗口期縮短，但是窗口期永遠都存在。

此前，福建省血液中心在其微信公衆号上發布一則科普推文。文中進一步解釋稱，對感染了某種病毒且處在“窗口期”的人進行抗體檢測，結果多為陰性，即無法确認患者是否感染。直到窗口期過後，進行複查才能确診。如果懷疑自己處于某種疾病的“窗口期”，一定不要參加獻血！特别是不要通過獻血做艾滋病檢查。此外，根據我國的《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》的規定，高危獻血者故意獻血，造成傳染病傳播、流行的，依法承擔責任。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

獻血者如何了解獻血是否合格呢？蔣昵真說：“獻血後，大家可以在江蘇省血液中心微信公衆号查詢。一般來說，血液檢測後的3-5個工作日内，我們也會發短信通知獻血者。如果有不合格的，我們會直接電話通知獻血者本人。”

（現代快報全媒體）

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