前面我寫了一篇關于如何讀懂乳腺癌病理報告的文章，網友反應強烈，有留言說是關于乳腺癌病理方面最詳細的介紹。在這篇文章裡，雖然有關基本的内容已經詳細說明，但我覺得還有一些名詞需要進一步解釋，才能幫助普通老百姓真正看懂這份報告。

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1. 什麼是浸潤性導管癌？

浸潤性導管癌，是乳腺癌中最常見的病理類型，大約有60%-80%的乳腺癌屬于浸潤性導管癌。也就是說，所有的乳腺癌中，大約有三分之二都是這種類型。

浸潤性導管癌來源于乳腺導管上皮細胞，并且癌細胞突破了乳腺導管的基底膜向間質浸潤，這個乳腺癌惡魔已經離“家” 出走了。所以，浸潤性導管癌存在向遠處轉移的風險，治療上需要采取積極的全身治療，比如化療等。

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2. 脈管癌栓是什麼意思？

病理報告上，有時會看到脈管癌栓的描述。脈管指血管和淋巴管，脈管可見癌栓，意思是指血管和/或淋巴管找到癌組織，意味着癌細胞已經進入了血液循環或者淋巴循環，但是尚未在遠處器官裡形成明顯可見的轉移竈，但未來局部複發和遠處轉移風險明顯增加，需要采取合理的術後治療措施來殺死微小的轉移竈，這樣才能夠預防将來腫瘤出現遠處轉移。

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3. 什麼是切緣陽性？

切緣就是手術邊緣，切緣陽性就是在切下來的組織邊緣中發現癌細胞存在，反之，在切下來的組織邊緣中沒有發現癌細胞就是切緣陰性。在保乳手術中，切緣非常重要，術後局部複發與手術切緣關系密切。

切緣有内、外、上、下、淺、深6個位置，保乳手術時，切緣一般都要求距癌緣1~2cm的距離，但有時由于條件的限制，切緣很難保持足夠的距離，或者由于癌症的高侵襲性，有時會出現切緣仍有癌細胞存在的情況，就會出現切緣陽性。

切緣陽性病例通常應接受進一步手術，或再切除直到獲得陰性切緣，如果無法進行保乳術者，隻能做全乳切除。在切無可切的情況下出現切緣陽性，提示術後一定要加強局部放療。

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4. 什麼是組織學分級？

病理報告上最常見的在浸潤性導管癌後面，常會寫着Ⅱ級或Ⅲ級。這個分級指細胞的分化程度，級别越高，細胞分化越差，惡性程度越高。簡單來說，分級就是癌細胞與正常細胞長相的相似程度，Ⅰ級表示癌細胞與正常細胞樣子相差不是特别大，預後比較好，Ⅱ級預後次之，Ⅲ級表示癌細胞與正常細胞樣子相差較大，預後最差。

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病理報告是診斷乳腺癌的金标準，裡面包含着乳腺癌的大量信息，每句話都有一定的含義，看懂了這份病理報告，就可以了解病情的嚴重程度、判斷預後、對治療方案做出正确的選擇。

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