新生兒低血糖1.8會有腦損傷嗎?“寶寶剛剛睡着時突然抽搐1次，出生3天，吃奶差，醫生幫我看看寶寶怎麼了？”一名媽媽焦急地詢問醫生，我來為大家講解一下關于新生兒低血糖1.8會有腦損傷嗎?跟着小編一起來看一看吧!

新生兒低血糖1.8會有腦損傷嗎

“寶寶剛剛睡着時突然抽搐1次，出生3天，吃奶差，醫生幫我看看寶寶怎麼了？”一名媽媽焦急地詢問醫生。

清遠市人民醫院新生兒科主治醫師潘燕霞介紹，寶寶長時間嗜睡、不喝奶、多汗……很可能是出現了低血糖。由于大多數的新生兒低血糖缺乏典型的臨床症狀，常常會被家長忽視，最終引發腦損傷等嚴重後果。

可造成中樞神經系統永久損害

潘燕霞介紹，新生兒低血糖是由于機體葡萄糖的攝入和消耗不平衡所緻，與年齡較大的嬰兒、兒童、成人相比，新生兒出生後發生低血糖現象較為常見。新生兒在出生後會動員肝髒儲存的葡萄糖，維持正常的血糖水平，但部分新生兒由于不能适應宮外生活，對血糖不能适當調節，可發生暫時性或嚴重性低血糖。

目前，我國較為公認的新生兒低血糖标準：不論胎齡和日齡，低于2.2mmol/L，診斷為低血糖；而低于2.6mmol/L，為臨床需要處理的界限值。

暫時性低血糖持續的時間不長，一般不超過新生兒期，多數病例為出生後暫時性低血糖，主要與糖攝入過少、糖消耗過多、胎兒期糖原儲存不足等有關。而持續性低血糖時間較長，可能至嬰兒或兒童期，主要病因有先天性代謝性疾病、先天性内分泌疾病、先天性高胰島素血症等。

“大多數新生兒低血糖患者，缺乏典型的症狀。”潘燕霞說，新生兒低血糖還分為無症狀型和症狀型，無症狀型患兒無任何臨床症狀；症狀型患兒會出現嗜睡、食欲差、喂養困難、發绀、呼吸暫停、面色蒼白、低體溫，甚至煩躁、抽搐等。

“葡萄糖是大腦代謝的主要能源來源。”潘燕霞說，嬰兒的大腦正處于生長發育的旺盛期，當葡萄糖供應缺乏時，大腦極易受到傷害。她提醒，新生兒低血糖不論患兒有無症狀均應及時治療，因為血糖越低、低血糖持續時間越長，越容易造成中樞神經系統的永久損害。

需要住院監測治療

相關資料顯示，健康足月兒低血糖的發生率為1%—5%，早産兒和小于胎齡兒低血糖的發生率為15%—25%。潘燕霞解釋，這與早産兒在母親子宮内時糖原貯存不足有關，肝糖原的貯存主要發生于孕後期，并與宮内營養狀況密切相關，而早産兒出生的早，相對足月兒體内肝糖原的貯存量就少，如果出生後開奶延遲或攝入不足就易發生低血糖。

此外，新生兒低血糖還常見于新生兒感染，感染時機體的糖代謝率增加，平均葡萄糖消耗率比正常兒增加，而感染時患兒的攝入、消化、吸收能力均減弱，則容易導緻低血糖症。潘燕霞還提到，足月低體重兒、巨大兒、糖尿病母親嬰兒、患先天性疾病嬰兒也容易出現新生兒低血糖。

“如果進食後效果欠佳，都需要住院進一步治療。”潘燕霞說，無症狀性低血糖能進食者可先進食配方奶10ml/kg，不能進食者再靜脈輸注葡萄糖，動态監測血糖；症狀性低血糖先給予一次劑量的10％葡萄糖2ml/kg靜注，葡萄糖持續靜脈維持，動态監測血糖；持續性低血糖則需要藥物治療，幫助血糖水平的恢複。

如果是頑固性或反複性低血糖，可進行代謝性疾病的相關檢查，以進一步查明病因，從而針對性治療。

潘燕霞表示，其實大部分新生兒低血糖預後良好，但持續反複的低血糖可造成新生兒中樞神經系統不可逆性的損傷，導緻不同程度的神經系統後遺症。因此，對新生兒低血糖應早期預防、盡早發現及治療。

■鍊接

日常預防要點

1.孕産婦在産前及産程中最好吃一些熱量較高的食物，既可以補充體能，又可以給嬰兒輸送更多的營養成分。如果産婦在懷前或孕程中發現血糖高，要及時就診。

2.對于可能發生低血糖高風險的嬰兒，要盡早開奶，新生兒在生後30分鐘即可開奶，建議母乳優先。如果嬰兒一直沉睡不醒，每隔2—3小時要把嬰兒叫醒及時喂奶，因為嬰兒低血糖狀态時往往表現為嗜睡，若延誤喂養，容易引起低血糖。

3.注意保暖，寒冷可能會加重新生兒低血糖。

4.有高危因素或曾因低血糖症住院的嬰兒，要謹慎留意嬰兒狀态，合理間隔哺乳，當發現嬰兒有精神反應不好、嗜睡、拒乳等異常狀态時，要及時就醫。

新生兒低血糖沒有典型的症狀，往往容易被忽視，對于有高危因素的嬰兒，家長應該多注意觀察，有低血糖發生時，盡早去醫院診治，以免發生不良後果。

文/圖：陳之瑜 彭可明 何京鴻 清醫宣 劉秋宜

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