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腎動脈狹窄怎樣形成的

生活 更新时间:2024-08-31 11:25:35

腎動脈狹窄怎樣形成的?根據腎動脈狹窄的表現多樣,伴随症狀也有較大的差别,主要臨床表現有以下情況:,現在小編就來說說關于腎動脈狹窄怎樣形成的?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

腎動脈狹窄怎樣形成的(腎動脈狹窄都會有哪些表現)1

腎動脈狹窄怎樣形成的

根據腎動脈狹窄的表現多樣,伴随症狀也有較大的差别,主要臨床表現有以下情況:

▲ 腎性高血壓

臨床表現與原發性高血壓相似,但病史有其特點。

1、病史

高血壓的病程短、病情進展快,或高血壓病程較長但突然惡化;一般無高血壓的家族史;一般降壓藥物治療效果不佳;大動脈炎或纖維肌性發育異常者多,好發于青年女性,50歲以上男性病人多為動脈粥樣硬化所緻。

2、高血壓特點

大部分病人為嚴重的高血壓,收縮壓高于200mmHg和(或)舒張壓高于120mmHg 者約占60%,以舒張壓明顯增高為特點,腎動脈狹窄越嚴重舒張壓越高。

3、腹部雜音

40%~80%的腎血管性高血壓病人在上腹部正中或臍兩側各2-3cm 範圍内、偶有在背部第二腰椎水平處可聽到粗糙響亮的收縮期雜音或收縮期與舒張期雙期雜音、但雜音強弱與腎動脈狹窄程度無平行關系。

4、眼底改變

大動脈炎病人眼底有特異性改變,分三期∶血管擴張期;吻合期;并發症期。

5、大動脈炎表現,表現出來的症狀多種多樣。

有的病人表現為頭暈、暈厥、視力障礙,甚至腦血栓、偏癱、腦缺血的症狀;有的病人表現為肢體缺血的症狀,上肢較下肢多見,表現為無脈,兩側肢體收縮壓差别增大,頸部聞及二級以上血管雜音和(或)觸及震顫,患側肢體無力、發涼、酸痛、易疲勞或間歇跛行。

大動脈炎處于活動期時還可出現發熱、末梢血白細胞增高、血沉增快、貧血等症狀。

6、腎髒節段性梗死

多發生于纖維肌性發育異常者,為動脈瘤血栓形成所緻。表現為血壓急驟增高、腰背痛、惡心、嘔吐、發熱,可伴血尿、蛋白尿,但腎功能正常。患側腎髒縮小,腎素水平較健側高。

▲ 缺血性腎髒病

可伴或不伴腎血管性高血壓。腎髒病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,由于腎小管對缺血敏感。

因此腎小管功能損害的表現多出現較早,如夜尿多、尿比重及滲透壓減低等遠端腎小管濃縮功能障礙表現,繼而出現腎小球濾過功能損害的表現。

尿改變常輕微(輕度蛋白尿,常<1g/24h,少量紅細胞及管型)。

後期腎髒體積縮小,且兩腎大小常不對稱(反映兩側腎動脈病變程度不等)。

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